外阴炎的检查项目包括病史、体格检查、实验室检查以及特殊检查等。由于不同类型的外阴炎所进行的具体检查有所不同,所以患者在做相关检查前应提前咨询医生,并且积极配合医生完成各项检查。
一、一般情况
1.病史:询问既往有无患有糖尿病、淋病、慢性附件炎或后天免疫缺陷疾病等,还需了解是否使用过激素类药物或者接受过放射治疗等。
2.体格检查:通过视诊观察外阴皮肤色泽、形态变化,是否有溃疡、硬结点、黏膜赘生物及色素减退或异常增生等情况;触诊外阴和肛门周围有无肿胀、红斑、硬化性苔藓样变、溃疡等病变;叩诊双侧髋关节是否出现屈曲现象,即强直状态;同时还要检查尿道口、阴道口以及宫颈有无充血、溃疡、脓疱等。
二、实验室检查
1.真菌镜检:取分泌物置于显微镜下寻找假丝酵母菌的芽孢和假菌丝,如果发现假丝酵母菌可确诊为霉菌性外阴炎。
2.线索细胞检查:取少量分泌物置于玻片上,在显微镜下寻找梭形细胞,如果有典型的大包涵叶,则可以诊断细菌性外阴炎。
3.涂片染色检查:取分泌物制作涂片,然后用革兰氏染色法染色,若见到成群的革兰氏阳性粗大杆菌,即可初步诊断为急性淋病奈瑟菌性外阴炎。
4.胺试验:将棉拭子放入待检阴道内,取出后放在载玻片上均匀涂抹,再加入10%氢氧化钾溶液加热摇动,产生泡沫者为阳性,提示存在滴虫感染。
5.后穹窿穿刺术:对于腹腔炎症蔓延至宫旁韧带、输卵管及卵巢时,可通过后穹窿穿刺抽取不凝血来辅助诊断。
三、特殊检查
1.皮肤活检:对瘙痒部位采取组织活检,以明确是否存在外阴白斑的情况。
2.白带pH值测定:正常女性阴道呈弱酸性环境,可防止致病菌繁殖。如果患有外阴炎,阴道的弱酸性环境遭到破坏,则容易导致致病菌繁殖,此时可采用口服或局部用药的方式使阴道处于偏碱性的环境,从而抑制致病菌的生长。
3.碘试验:是检测尖锐湿疣常用的方法之一,通常需要使用3%-5%醋酸液外洗患处后,再用硝酸银溶液灼烧,如果局部发白则说明感染人乳头瘤病毒,可能患有尖锐湿疣。
此外,还需要根据具体情况选择阴道镜检查、B超检查等方法帮助诊断。建议存在外阴炎的患者及时到医院就诊并完善上述检查,以明确具体病因。平时还应注意保持个人卫生清洁,勤换内衣裤,以免加重病情。
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