临床上并没有统一的治疗子宫腺肌症的方法,因为每个患者病情严重程度不同、对药物敏感性不同。但常用的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,如使用孕激素、左炔诺孕酮宫内节育系统放置术、弥漫型病灶或怀疑恶变者行全子宫切除术等。
一、非手术治疗
1.调整生活方式:建议平时注意休息,避免剧烈运动及重体力劳动,同时保持心情舒畅,以缓解症状。
2.药物治疗:如果患者的痛经较轻,可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等止疼药来缓解疼痛,也可以在医生指导下口服复方孕二烯酮片进行治疗,抑制月经来潮,达到减轻症状的目的。若合并有贫血时,则需要给予铁剂纠正贫血状态,常用药物包括琥珀酸亚铁片等。
3.其他药物治疗:部分女性由于雌激素水平偏低而引起不适症状加重,此时可在医生指导下适当补充雌激素,常用药物为苯甲酸雌二醇等。
4.中医中药治疗:对于症状较为轻微的女性而言,在中医上认为属于气滞血瘀证型,可采用活血化瘀类药物进行调理,比如血府逐瘀丸等。
5.假绝经疗法:即通过高剂量雄激素或应用亮丙瑞林等促黄体生成素释放激素激动剂,使子宫内膜进入静止期而阻止疾病进展,停药后可恢复正常的月经周期。
二、手术治疗
1.曼氏手术:是将子宫从宫底部开始向宫腔外切开一些,去除增生的腺体及肌层组织,并将剩余组织对位缝合,保留部分子宫颈,从而减少病灶面积,降低复发率。
2.筋膜内子宫切除术:是指将子宫全部由腹膜包裹,只取出病灶部位,保留完整的子宫外形,该手术方式保留了生育功能,且创伤小、出血少、术后恢复快。
3.子宫动脉栓塞术:是通过介入放射学技术把导管插入子宫动脉,然后注入永久性的碘油胶冻栓子,阻断子宫动脉,以破坏血管,达到控制肿瘤生长的目的。
此外,若是出现严重的并发症,如反复大量出血导致失血性休克等情况,则应考虑采取全子宫及双侧卵巢切除术等手术方式进行治疗。
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