排卵期出现的阴道流血是由于体内激素变化所导致,在两次月经中期会有卵泡发育成熟并破裂。如果在此时发生卵巢黄体萎缩不完全或未萎缩,则会导致孕激素水平较高而使子宫内膜出现撤退性出血,称为排卵期出血。排卵期出血主要是因为以下原因:一、卵巢功能衰退
1.围绝经期女性:指处于绝经过渡期,即从开始出现稀发月经、闭经过渡到绝经阶段的时期,此时期的患者卵巢功能逐渐下降甚至丧失作用。
2.生育年龄女性:如存在卵巢早衰的情况,也可表现为卵巢功能减退。
二、药物因素
长期服用避孕药可抑制排卵,若突然停药,可发生撤退性出血,属于服药后的不良反应。
三、疾病因素
1.无排卵性子宫功能性出血:简称功血,是指由于神经内分泌失调所致的雌激素含量异常升高,引起子宫内膜异常增生和脱落,从而发生周期性的反复阴道流血。
2.宫颈炎:包括慢性宫颈炎和急性宫颈炎,均可造成排卵期出血的现象。
3.宫腔粘连:常因人工流产、刮宫术等宫腔操作而导致部分或全部子宫内膜受损,引起宫腔粘连,导致不来月经或者月经量少等症状,但是一般在排卵期会来一次月经,因此也会有少量的阴道流血。
4.其他情况:如甲亢、甲状腺功能减低症、肾上腺皮质功能亢进等内分泌失调性疾病,以及凝血功能障碍等血液病,均可能导致上述症状。
对于偶尔发生的排卵期出血一般不需要特殊处理,但是如果是经常性的排卵期出血则需要及时就诊,并进行治疗。对于卵巢功能衰退引起的排卵期出血,可以给予孕激素调整月经;对于无排卵性子宫功能性出血者,主要采用药物治疗,常用药物为左炔诺孕酮片;而对于宫颈炎及宫腔粘连引起的排卵期出血,需针对原发病予以相应的治疗措施。
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