子宫腺肌症就必须要做子宫切出手术吗

子宫腺肌症的治疗方式包括期待疗法、药物治疗以及手术治疗等。对于有生育要求的年轻女性或者症状较轻者，可以采取期待疗法和药物治疗，不一定要进行子宫切除术。如果患者无生育要求或保守治疗无效时，则需要考虑行子宫切除术。

一、期待疗法

适用于年轻、有生育要求及异位灶局限者，即每3-6个月复查1次，直至病情稳定。等待至自然绝经后，症状和病变可望逐渐消失。

二、药物治疗

1.促性腺激素释放激素激动剂：通过使用该类药物能够使垂体前叶细胞失去对GnRH敏感性而产生反馈抑制作用，从而发挥抗雌激素的作用，达到类似绝经的效果，用于术前减瘤术以及术后预防疾病复发。

2.左炔诺孕酮宫内节育系统：放置在子宫腔内作为避孕手段的一种方法，也具有治疗效果，其原理是缓慢释放左炔诺孕酮，干扰受精卵着床，从而防止怀孕，减轻子宫腺肌病的症状，并且减少月经量。

3.达那唑：为雄激素衍生物，能抑制卵巢功能、减少过多的雌性激素，改善痛经、不孕等症状。

4.米非司酮：是一种受体水平抗雌激素药，在体内被代谢成乙醇胺基酚酸酯而发挥作用，可用于治疗子宫腺肌病引起的月经过多、痛经等情况。

5.孕激素：如黄体酮注射液等，主要用于缓解子宫腺肌病引起的痛经，但不能阻止病灶发展或缩小病灶。

三、手术治疗

子宫腺肌病主要的治疗方法为手术治疗，常见的手术方式包括根治性手术和非根治性手术两种。

1.根治性手术：将全子宫连同部分宫颈和阴道上段以及双侧卵巢一起切除，是最有效的姑息性手术方法，但是保留了卵巢功能，因此仍然有可能发生疾病复发的情况。

2.非根治性手术：如子宫动脉栓塞术，是目前常用的非手术治疗方法之一，由于保留了患者的卵巢功能，所以没有绝经后的不适感，而且不影响内分泌功能，也不会影响到今后的受孕几率。

此外，若出现其他不适情况，建议及时就医检查，遵医嘱选择合适的处理方式。平时应注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，饮食清淡营养均衡，适当运动锻炼增强体质。

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