子宫腺肌症是什么病然后怎么治疗

子宫腺肌症是指子宫内膜侵入到子宫壁肌肉组织中，在激素的影响下，异位的内膜发生周期性脱落出血。通常会引起患者进行性加重的痛经，并且在月经期出现血块、月经淋漓不尽等表现。如果症状较轻或没有症状，可以随访观察暂不处理。但如果症状比较严重，则需要通过药物治疗或者手术治疗来改善。

一、随访观察

对于无生育要求、年轻而症状又很严重的患者，若腺肌症病灶局限，有盆腔广泛粘连，但不愿意接受子宫切除术，也可以给予孕激素类药物抑制雌激素分泌，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。但是要注意定期复查，一旦发现病情变化，要及时采取措施进行干预。

二、药物治疗

1.左炔诺孕酮宫内节育系统：将带有左炔诺孕酮缓释系统的节育器放入女性宫腔后，缓慢释放孕激素能拮抗雌激素，从而抑制子宫内膜生长，减少月经量。并且由于节育器的存在，还能阻止受精卵着床，起到避孕的作用。因此不仅可以缓解患者的痛经，还可以避免因反复流产而导致的不孕，适用于未生育过的年轻妇女以及不宜行根治性手术者。

2.促性腺激素激动剂：常用药物包括曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林微球，此类药物可直接作用于中枢神经系统的视丘-垂体轴，通过抑制自身合成促性腺激素而达到类似绝经的效果，使子宫内膜逐渐缩小直至消失。停药后卵巢功能恢复，可能出现意外妊娠的情况，故用药期间需严格避孕。

3.非甾体类抗炎镇痛药：主要成分为布洛芬缓释胶囊、萘普生片等，这类药物能够抑制前列腺素合成与释放，具有解热镇痛及抗炎的功效，可用于缓解疼痛不适的症状。

4.雌孕激素联合制剂：如苯甲酸雌二醇片、米非司酮片等，通过补充体内雌孕激素，促进子宫内膜修复，以减少月经出血量，缓解相关症状。

三、手术治疗

主要包括根除性手术和非根除性手术两种方法。

1.根除性手术：也称为子宫切除术，是将全子宫、双侧卵巢和输卵管切除，同时结扎或切断阔韧带上的输卵管，这种方法不仅能够消除疾病，而且对预防复发也有一定效果。但由于该法会丧失生育能力，所以仅适用于要求永久根治者。

2.非根除性手术：常用的为子宫动脉栓塞术，即使用导管向子宫动脉注入油膏物质，阻断子宫血供，以破坏子宫内膜而达到止血的目的。另外也可采用深部电灼术、激光治疗等方式来进行局部烧灼，以破坏局部病变组织，进而达到治疗目的。

对于有生育要求并年龄较小者，应尽量保留正常子宫，可在医生指导下选择合适的方法进行治疗。而对于没有生育要求、药物治疗无效者，则可以选择手术方式来根治。

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