临床上如何治疗子宫腺肌症

子宫腺肌症是由于具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫壁的肌肉组织中而形成。临床常采用药物治疗、手术治疗以及辅助生育技术等方法进行对症处理，以缓解症状。

一、药物治疗

1.左炔诺孕酮宫内节育系统：是一种新型避孕装置，除有避孕作用外，还具有抑制月经的作用，可减少患者的痛经和出血量。但部分患者放置后可能会出现不规则阴道流血或点滴状出血的症状，一般无需特殊处理，会随着时间推移逐渐消失。

2.达那唑：为雄激素类药物，通过抑制雌激素合成及卵巢功能而发挥治疗作用。常见副作用包括潮热、男性化、肝肾功能损害等，需定期复查肝肾功能，并且用药期间不宜哺乳。

3.米非司酮：可通过拮抗雌二醇受体而发挥治疗作用，常用剂型为复方制剂，如甲地孕酮片，可用于治疗子宫腺肌病引起的月经过多与继发性闭经。少数人服药后会出现恶心、呕吐、乳房胀痛等症状，通常不需要停药。

4.促性腺激素释放激素激动剂：通过模仿下丘脑促性腺激素释放激素作用于垂体前叶的效果，使垂体前叶分泌出卵泡刺激素和黄体生成素水平下降，从而达到抑制排卵的目的。适用于术前行促排卵治疗无效者，也可用于术前减瘤术后的后续治疗。常见的不良反应为骨质疏松，因此建议遵医嘱服用钙补充剂。

5.孕激素：如黄体酮注射液等，可以促进内源性前列腺素产生，进而促使内膜脱落，起到一定的止血效果。此外，孕激素能对抗雌激素引起子宫肥大的作用，长期应用还有助于防止子宫进一步增大。

6.短效口服避孕药：如去氧孕烯炔雌醇片，其主要成分为去氧孕烯和炔雌醇，属于雌孕激素复合制剂，不仅能够调整月经周期，还可预防子宫内膜增生过长，对于年轻、有生育要求的女性较为适用。

7.其他药物：如果存在高泌乳素血症的情况，则需要使用溴隐亭来降低催乳素水平，以免影响怀孕。

二、手术治疗

主要包括根治性手术和非根治性手术两种方式，其中根治性手术主要是将子宫全部切除；而非根治性手术则是保留部分子宫，比如全子宫加双侧输卵管切除术等。

三、辅助生育技术

即试管婴儿技术，是指从男女双方的生殖细胞精子和卵子取出之后，在体外受精发育成为胚胎后再移植入母体继续妊娠的一种辅助生殖技术。该技术可以帮助无排卵或者排卵障碍的女性实现生育愿望。

具体治疗方法还需根据个人情况由医生制定个体化的方案，同时应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，还要注意休息，保持心情舒畅。

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