女性出现单纯性子宫内膜增生过长,通常与卵巢雌激素分泌过多、无排卵或缺乏孕酮拮抗有关。另外也可见于复杂性子宫内膜增生过长,如合并局灶性病变,常见原因是功能性卵巢黄体囊肿、子宫内膜炎等疾病因素引起。
一、单纯性子宫内膜增生过长
1.卵巢雌激素分泌过多:如果女性存在卵巢功能亢进的情况,则可能导致雌激素持续增高而刺激子宫内膜,导致单纯性子宫内膜增生过长。此时可遵医嘱使用炔诺酮片治疗,并且定期随访复查。
2.无排卵或缺乏孕酮拮抗:如果女性有正常的月经周期,但体内没有正常比例的促黄体素峰值,或者缺乏孕酮拮抗,则容易发生单纯性子宫内膜增生过长。针对此类情况,可以口服去氧孕烯炔雌醇片进行治疗,若症状较为严重时,也可选择宫腔镜下刮宫术治疗。
3.功能性卵巢黄体囊肿:由于内分泌失调等原因导致患者出现功能性卵巢黄体囊肿,在来月经前可能会因为囊肿破裂而导致局部出血,从而造成单纯性子宫内膜增生过长的现象。一般情况下无需特殊处理,但如果囊肿较大,可通过手术切除的方式进行治疗。
4.子宫内膜炎:患有子宫内膜炎后,炎症会破坏正常的子宫内膜组织,影响到子宫内膜的生长和修复,进而表现为单纯性子宫内膜增生过长的症状。对此需要积极给予头孢曲松钠注射液等抗生素类药物控制感染,待病情恢复后,单纯性子宫内膜增生过长也会逐渐恢复正常。
二、复杂性子宫内膜增生过长
如合并局灶性病变,包括息肉样增生、黏膜下肌瘤或其他良性肿瘤等情况,也可能表现为单纯性子宫内膜增生过长。对于此类情况建议及时就医,完善相关检查明确诊断后再行对症治疗。如果是子宫内膜息肉所致,可应用左炔诺孕酮片抑制子宫内膜过度生长,必要时可行宫腔镜下摘除术治疗。而对于黏膜下肌瘤,临床上常采用宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术进行治疗。
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