如果出现乳腺炎导致的乳头内陷、局部肿块的情况时,需要根据乳腺炎的不同阶段进行不同的治疗。通常将乳腺炎分为4个时期,即乳房导管阻塞期、浆液性炎症浸润期、化脓性炎症期和肉芽组织增生期,针对不同时期的乳腺炎有不同的治疗方法。
一、乳房导管阻塞期
1.一般处理:注意休息,避免熬夜及剧烈运动,保持心情舒畅,饮食上尽量选择清淡的食物,如新鲜水果蔬菜等富含维生素C的食物,并且要忌辛辣刺激食物以及易上火食物,同时应遵医嘱暂停哺乳。
2.外用药物:可以使用硫酸镁溶液湿敷患处以消肿止痛,或在医生指导下涂抹莫匹罗星软膏抗感染。
3.口服药物:对于症状较重者可遵医嘱服用抗菌素类药物,如青霉素、红霉素等控制感染。
4.手术治疗:若经保守治疗无效,则需行乳房切开引流术清除脓液并放置引流片或引流管引流。
二、浆液性炎症浸润期
此期主要为浆液性炎症浸润期,患者常表现为乳房疼痛、皮肤微红、肿胀、温度略高、触之稍硬韧感,未见明显波动感。此时可在医生指导下继续应用上述非手术疗法,必要时可行乳房穿刺抽吸或切开引流。
三、化脓性炎症期
此期病变进一步发展,形成与皮肤粘连的化脓性病灶,不易推动,中心部发生坏死,质地变软,界限不清,表面呈紫红色,同侧腋窝淋巴结常有增大。除继续应用上述非手术疗法外,还需加强支持疗法,包括卧床休息、补充营养、输血或血浆等。此外,还可遵医嘱静脉滴注抗生素,常用注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠等,待到炎症局限化后及时行乳房切开引流术。
四、肉芽组织增生期
此期由于大量纤维结缔组织增生而使乳房外形显著变形,少数病人因乳汁淤积,乳晕深面可形成多个散在脓肿,挤压时可挤出奶样液体。除继续采用前几期的方法外,尚需施行乳房按摩术,方法是双手手指自乳房四周向乳头方向做环形按摩,每次5-10分钟,每日数次,以促进乳汁排出及改善局部血液循环。当继发性感染时则须再次予以相应处理。
需要注意的是,一旦发现乳头凹陷伴有肿物,应及时去医院就诊,明确诊断,以免延误病情。另外,在日常生活中也要注意观察自己的身体变化,若有不适要及时就医。
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