乳腺炎患者出现乳头内陷、疼痛的症状通常属于正常现象。乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,其中哺乳期乳腺炎又包括急性哺乳期乳腺炎与浆细胞性乳腺炎。
一、哺乳期乳腺炎
1.急性哺乳期乳腺炎:临床表现为乳房局部红、肿、热、痛,随着病情发展可形成脓肿,当炎症波及乳管时可导致乳头凹陷,并伴有明显的胀痛感。此外,还可伴随寒战、高热等全身症状。一旦确诊为急性哺乳期乳腺炎,需尽早行抗感染治疗,如遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染,若已经形成脓肿,则需要切开引流排脓。
2.浆细胞性乳腺炎:也称肉芽肿性乳腺炎,典型症状是乳房有肿块或结节,质地坚硬,边界不清,表面不光滑,部分患者还会伴随不同程度的乳头溢液以及乳头回缩等症状。该病的发生可能与激素水平变化有关,也可能与自身免疫异常等因素相关。对于轻度的病变可以遵医嘱外用他克莫司软膏涂抹缓解,严重者则需要手术切除。
二、非哺乳期乳腺炎
非哺乳期乳腺炎主要包括化脓性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎等疾病,也会引起上述情况。建议及时就医进行相应检查,明确诊断后在医生指导下进行针对性治疗。
1.化脓性乳腺炎:好发于青年女性,主要由葡萄球菌感染所致,常发生于乳晕部周围,也可累及全乳,起初仅有包块、红肿、疼痛,随病情进展可逐渐增大,中心可变软,破溃后可流出大量黄色液体。针对此情况可在医生指导下口服抗生素类药物,比如头孢拉定胶囊、罗红霉素分散片等,如果已经形成了脓肿,则需要采取脓肿切开引流术的方式进行处理。
2.肉芽肿性乳腺炎:病因尚不清楚,考虑可能与内分泌失调、血管或淋巴管闭塞等原因有关,常见于40-50岁的中年女性。其特点是乳房内无痛性肿块,且肿块一般较大,呈圆形或卵圆形,触之较硬,表面凸出皮肤,少数患者还会伴随乳头瘙痒、糜烂、渗出等症状。对此可以在医生指导下服用青霉素V钾片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行消炎抗菌治疗,如果已经形成脓肿,则需要通过手术方法将脓肿完全切除外引流。
日常生活中要注意做好个人清洁卫生工作,勤换洗内衣裤,适当调整饮食结构,避免进食辛辣刺激性的食物,同时还应保持心情舒畅愉悦。
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