乳腺炎一般分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。其中哺乳期乳腺炎又可分为急性乳汁淤积性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、化脓性乳腺炎等。非哺乳期的乳腺炎包括肉芽肿性乳腺炎、乳腺导管扩张症等。
一、哺乳期乳腺炎
1.急性乳汁淤积性乳腺炎:主要由于女性乳汁分泌过多或因乳头内陷无法正常排奶而引起,导致乳汁在乳腺导管内淤滞,继发细菌感染引起的乳腺炎症性疾病。临床表现为一侧或者双侧乳房胀痛、皮温增高、红肿及波动感等症状。患者需要及时排出乳汁,并遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
2.浆细胞性乳腺炎:病因尚不明确,可能与长期口服避孕药、雌激素水平异常有关,也可能与淋巴细胞浸润乳腺组织等因素有关。可出现乳房肿块、皮肤微小破损以及疼痛不适症状。本病通常可以自愈,但容易复发。如果患者的病情比较严重,则需要遵照医嘱服用消炎类药物治疗,如罗红霉素分散片、头孢克肟颗粒等。
3.化脓性乳腺炎:主要是金黄色葡萄球菌、链球菌等致病微生物感染所致,常发生于乳晕下或乳管内,可伴有局部包块、高热寒战、食欲减退、烦躁不安等症状。此时需遵医嘱应用青霉素V钾片、头孢拉定胶囊等抗生素控制感染,同时注意保持创面清洁干燥,避免挤压按压患处。
二、非哺乳期乳腺炎
1.肉芽肿性乳腺炎:发病原因尚不清楚,考虑与内分泌失调、血管免疫反应紊乱等因素有关。典型症状为乳房结节、局限性隆起、质地较硬且边界不清的实变硬块,还可伴有乏力、低热、头痛等全身症状。若病变局限于乳腺内部,可在医生指导下采用糖皮质激素类药物治疗,比如地塞米松磷酸钠注射液、氢化泼尼松龙注射液等;若形成脓肿则应采取手术切开引流处理。
2.乳腺导管扩张症:临床上又称浆细胞性乳腺炎,其病因尚未完全明确,可能与乳头发育不良、自身免疫功能低下、感染等因素有关。常见症状有乳房肿块、刺痛、溢液、红斑等。轻度患者可遵医嘱选择阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物保守治疗,重度患者则需通过手术方法清除病灶并切除受累腺体。
日常生活中,建议此类人群做好个人护理工作,尽量穿着柔软舒适的内衣,以免对乳房造成摩擦刺激。另外,饮食上也要以清淡为主,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素,促进身体恢复。
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