女性在取节育环之前要先做B超检查确定节育环的位置,如果节育环已经到了绝经期,或者是节育环与子宫壁贴在一起,则比较难取出。如果是节育环位置正常,在临床上可以遵医嘱通过口服药物、注射药物以及使用扩张宫颈器的方法进行处理。
一、口服药物
若是因为绝经引起的萎缩型宫内膜,可以在医生指导下服用孕激素类的药物促进子宫内膜增生,如地屈孕酮片等,使节育环和宫壁之间产生粘连,有利于将节育环取出。另外也可以选择雌三醇软胶囊,能够促使子宫颈口扩张,有助于节育环取出。
二、注射药物
部分女性由于卵巢功能衰退,导致萎缩型宫内膜,单纯靠药物作用效果不明显,此时可以选择肌肉注射戊酸雌二醇,补充雌性激素后会使子宫内膜逐渐恢复到正常的厚度,再配合服用地屈孕酮片或黄体酮胶囊,起到进一步巩固治疗的作用,待子宫内膜恢复至正常大小以后,再行取环手术即可。
三、使用扩张宫颈器
对于宫颈过于狭窄的情况,一般会增加取节育环难度,可以通过使用扩阴器对宫颈管进行扩张,然后用取环钩取出节育环。
四、其他方法
如果经过上述措施仍无法顺利取出节育环时,建议及时更换取环工具,并且由经验丰富的医生操作,避免强行取出而造成损伤。
此外,女性在取环之后还要保持外阴清洁,每天晚上用温开水清洗外阴,但不要冲洗阴道,以免破坏阴道内的菌群平衡引起妇科炎症。同时也要注意保暖,尽量不要吃辛辣刺激性的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,适当休息1周左右,2周之内禁止盆浴及性生活。
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