弓形虫抗体测定可以检测血清中的特异性IgM和IgG抗体。弓形虫感染后首先在局部黏膜增殖形成包涵体,然后进入血液循环,导致全身性感染。因此,通过检测血清中是否存在特异性抗体,可判断是否发生过或正在经历弓形虫的原发感染或者继发感染。
一、原发感染
1.ABO血型鉴定:弓形虫病与abo血型存在交叉反应,进行弓形虫病诊断时应同时参考abo血型鉴定结果。
2.Rous试验:Rous试验是一种快速而敏感的方法,在细胞内生长的滋养体呈阳性反应,可在感染后3-5天出现。但该方法仅用于实验室研究,并不能作为临床诊断依据。
二、继发感染
1.IgM抗体测定:弓形虫初次感染人体后,通常先无明显症状,且体内抗体量低,此时进行弓形虫抗体检测可能为阴性。随着病情发展,当弓形虫大量繁殖并产生相应抗体时,再检测即可呈现阳性结果。所以若患者既往有明确的猫狗接触史,近期又出现了发热、淋巴结肿大等疑似感染症状,则需警惕再次感染的可能性。
2.IgG抗体测定:弓形虫感染后,经过积极治疗痊愈后,机体会产生相应的免疫球蛋白G抗体,可持续终生。如果怀疑目前机体再次被弓形虫感染,需要做弓形虫IgG效价检测。若发现IgG效价升高4倍及以上,结合患者的流行病学资料及临床表现,可确诊为急性弓形虫感染。若IgG效价正常,提示既往有过弓形虫感染,或者是处于潜伏期。
临床上弓形虫感染主要见于孕妇,尤其是妊娠早期易引起流产、胎儿畸形等情况的发生。故育龄妇女备孕期间应注意避免进食未煮熟的肉类以及生食海鲜类食物,以免增加弓形虫感染的风险。
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