月经不规则出血发黑怎么办

如果出现月经不规则、阴道流血发黑的情况，可能是由于排卵异常、黄体功能不足等生理性原因导致，此时可以暂时观察。另外也可能与子宫内膜炎、宫颈息肉、先兆流产、异位妊娠、卵巢囊肿等病理性原因有关，建议及时就诊明确诊断后进行治疗。

一、生理性原因

受精卵着床不稳定或者胚胎发育不好时可引起体内激素水平改变，可能影响子宫内膜周期性脱落而造成月经紊乱，经血在宫腔或阴道中停留时间长被氧化成为黑色，一般经过生活调整和休息一段时间后会逐渐恢复规律，症状也会有所缓解。

二、病理性原因

1.子宫内膜炎：主要由细菌感染引起，常表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多或异常阴道出血等症状，也可有月经不调的表现，如颜色深且量少、淋漓不尽等，可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物控制炎症，并注意保持外阴清洁卫生。

2.宫颈息肉：是发生在宫颈部位的良性增生物，当受到刺激或慢性炎症长期刺激时，可出现阴道异常出血，尤其是月经不规则、经量较少的情况下更易发生，可在医生操作下通过手术切除息肉。

3.先兆流产：育龄期女性怀孕初期可能出现先兆流产的现象，在早期可能会伴有轻微阴道流血的症状，误认为是来月经，血液在阴道中停留时间较长被氧化，流出时即为黑色。需立即前往医院抽血检查HCG(人绒毛膜促性腺激素)，确诊为先兆流产时需要卧床保胎，遵医嘱应用黄体酮软胶囊补充孕激素并进行安胎处理。

4.异位妊娠：是指因精子和卵子在子宫外结合形成受精卵并种植在子宫腔以外的位置妊娠，随着胚胎不断生长会导致局部破裂，引发剧烈腹痛和阴道流血，但通常出血量比较少、色暗红，有时会被误以为是月经不调，应及时就医行B超检查确诊，确诊后尽早终止妊娠，如甲氨蝶呤片杀胚或手术摘除输卵管。

5.卵巢囊肿：各种致瘤因素作用于卵巢，可使卵巢内细胞异常增生，进而形成囊性病变，囊肿较大时活动度较差，若发生蒂扭转，则可能导致囊肿破裂、出血，出现上述情况。对于直径较大的囊肿，应及早进行手术切除。

此外，还可能与妇科恶性肿瘤相关，常见包括子宫颈癌、子宫内膜癌等，也有可能会出现阴道不规则出血以及颜色较黑的情况，同时还会伴随小腹部疼痛、消瘦、乏力等症状。一旦发现建议患者尽早就诊，根据病情积极给予化疗、放疗等综合治疗。

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