45岁不来例假可能表明已经进入绝经期，此时通常不会出现排卵现象。
绝经期标志着卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，子宫内膜不再受到雌激素的影响而发生增生变化，因此不会再有新的卵泡成熟并排出卵子。
若女性存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病也可能会影响月经来潮以及是否排卵。这些疾病的病因各异，但都可能导致内分泌紊乱，进而影响生殖系统的正常生理过程。
对于45岁的女性来说，身体的变化需要特别关注和呵护。建议定期进行妇科检查，以确保身体健康，并及时发现任何潜在的问题。
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