对于症状较轻、有生育要求或接近绝经期的女性,可采取非手术治疗。而对于药物效果不佳者,则应选择手术方法进行对因和对症治疗。
一、非手术治疗
1.孕激素:通过补充孕酮来拮抗雌性激素,抑制内膜生长,达到减少月经量的目的。但停药后易复发,且长期应用可能引起体重增加及色素沉着等不良反应。
2.左炔诺孕酮宫内节育系统:是一种新型的避孕装置,不仅能够对抗雌激素,还能阻止受精卵植入,从而发挥避孕作用,并能缓解患者的痛经等症状。
3.促排卵药物:如枸橼酸氯米芬片,可通过促进下丘脑-垂体-卵巢轴功能的反馈调节机制,恢复正常的排卵周期,以改善患者临床表现。
4.高剂量雄激素:常用药物为甲基睾丸酮,该药属于雄激素类药物,可以降低局部雌激素水平,使异位的子宫内膜逐渐被破坏而失去活性,进而减轻相关症状。
5.β-受体阻滞剂:如酒石酸美托洛尔缓释片,可用于预防和治疗腺肌病所引起的焦虑状态,还可用于缓解疼痛的症状。
二、手术治疗
包括根治性手术与非根治性手术,前者适用于年轻、有生育要求及药物疗效欠佳者;后者则适合于年龄较大、无生育要求以及有严重并发症者,具体如下:1.根治性手术:又称为子宫切除术,即将全子宫连同双侧卵巢、输卵管及部分阴道上段全部切除,是最有效的治疗方法,但是会丧失生育能力。
2.非根治性手术:即保留子宫的手术,其中,子宫动脉栓塞术是目前常用的非根治性手术方式之一,其原理是将导管插至子宫动脉,注入永久性的栓塞物,如明胶海绵颗粒等,以阻断子宫动脉血供,进而起到缩小病灶的作用。另外,也可以采用无水乙醇注射毁损病灶的方法来进行治疗。
由于个体差异大,建议女性出现不适时积极前往医院就诊,在医生指导下合理用药,避免盲目自行服用药物造成其他后果。
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