慢性盆腔炎有什么症状体征

慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未能彻底治疗，病程迁延所致，少数可因起病时即为慢性过程。常见症状包括下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，月经期、劳累、性交后及排便时症状加重；还可出现阴道分泌物异常和不孕等表现。

一、主要症状

1.下腹坠胀、疼痛：患者自觉症状重，常有阴道分泌物增多，白带黄色或脓性，有时还伴有恶臭味。经间期或同房后小腹坠胀、疼痛，同时伴疲劳感。

2.腰骶部酸痛：由于炎症的刺激以及粘连，导致腰部酸困、发沉或者产生放射样疼痛的感觉。

3.月经失调：由于盆腔充血、子宫内膜后壁受损，引起月经过多、时间延长，甚至大量出血。

4.不孕：输卵管黏膜破坏严重，且长期炎性反应造成纤维组织增生及粘连，会导致输卵管不通而致不孕。

二、其他症状

1.阴道分泌物异常：由于炎症影响，患者的阴道分泌物量明显增多，并且颜色、气味都与正常不同。如淋菌感染引起的宫颈炎，可表现为大量脓性分泌物自宫颈管流出，稀薄脓性分泌物持续时间较长，久之形成痂膜样分泌物，点状出血。此外，也可呈乳白色黏液，或淡黄色脓性，有异味。衣原体感染者则表现为黏稠脓性、黄绿色。

2.其他：部分患者可无任何症状，仅在体检时偶然发现。

三、相关检查

可通过妇科查体初步判断病情，然后进行B超、X线、CT等相关影像学检查以明确诊断。必要时可行宫腔镜检查，观察病变部位并取活检送病理检查，确定是否发生癌变。

四、治疗方法

一般采取综合治疗措施，可根据具体临床分期选择个体化治疗方案。常用的方法包括应用青霉素类抗生素药物抗感染治疗，若效果不佳，则需更换其他种类抗生素，比如头孢曲松钠、氧氟沙星等。若疗效仍不理想，则需要联合用药，如使用阿奇霉素的同时配合甲硝唑片等药物共同治疗。

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