心肌缺血

冠心病 是指供应心脏的血管——冠状动脉发生严重粥样斑块增生或合并血栓形成，造成管腔狭窄、阻塞，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或坏死的一种心脏病。

大量流行病学调查发现，高血压是冠心病的独立危险因素，两者常合并存在，相互影响。临床上，对于以高血压病为主，平日没有明显心肌缺血，突发心绞痛的病例，临床称之为“高血压性心绞痛”。

1966年，我查体时发现血压130／100毫米汞柱，连测3天数字大体相同，这才知道患了高血压，当时没放在心上。到1975年，自感头晕、脑胀、记忆力下降，睡眠不好。此时测血压为155／105毫米汞柱，这才引起我的注意，医生给开了复方降压片，服后确也有效。因用药后有嗜睡、尿多、口干等副作用，故在血压高时就吃，血压不高时就停止吃药。这样经过10年，到1984年由于治疗不正规，服药断断续续，血压时高时低，...

现在许多医院尤其是基层医院，在冠心病诊断方面奉行“宁可错判一千，决不放过一个”的原则，当看到心电图有t波低平或倒置，或者st段轻度下移，均诊断为“心肌缺血”，戴上冠心病的帽子。也有人将大年龄者出现的室早、房早等心律失常 ，诊断为冠心病，年轻者诊断为心肌炎；还有人不详细询问病史及鉴别症状，只要有胸闷、胸痛就扣上“冠心病”的帽子。

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年轻的心内科于大夫最近经常遇到一些类似的患者就诊，使她很困惑与烦恼。这些患者年纪较长，在60岁以上，均有较长时间（一般两年以上）心绞痛病史，或心肌梗死病史，就诊时表述自己服用很多西药或中药后心前区疼痛等心肌缺血症状明显改善，但是发现上楼或者做稍重体力活动后气喘很厉害，比以前的状况差了很多。

所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定的患者没有临床心绞痛症状，但有心肌缺血的客观指标，如心电图典型缺血性st段变化等，它是冠心病的一种特殊类型。但由于无症状往往被人们所忽视。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。

心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧而引起的一种疾病。防治心绞痛除避免各种诱发因素外，还要根据病人的病情合理用药，只有如此，才能取得最佳疗效。

冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞或猝死。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或梗塞。冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞或猝死。