带下病(白带)诊断要点

　　带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有阴部及全身症状者，称为带下病。本病应与杂病中的阴痒互参，因为两病常同时存在。西医所称的女性生殖系统炎症，表现为带下异常为主时，可参本病辨证论治。

　　带下病诊断要点

　　凡出现带下量增多，色、质、臭气异常，或伴阴痒者，便可诊断为本病。

　　必须进行妇查及白带涂片检查，找出病位及病因。但也有不少检查正常而诊为带下病者，本病尤其强调辨证与辨病相结合。

　　赤带、赤白带、黄色带或臭秽带下，尤其是更年期妇女或绝经后妇女出现上述症状时，要警惕宫颈癌、子宫内膜癌等病证，及早诊治。

　　带下病辨证分析

　　本病发生的病因病机主要是脏腑功能失常，湿从内生；或下阴直接感染湿毒虫邪，致使湿邪损伤任带，使任脉不固，带脉失约，带浊下注胞中，流溢于阴窍，发为带下病。

　　带下病的辨证有虚实之分。临床以实证较多，尤其合并阴痒者更为多见。一般带下量多、色白，质清无臭者，属虚；带下量多，色、质异常有臭者，属实。

　　本病的治疗以祛湿为主。脾虚者，健脾益气，升阳除湿；肾虚者，补肾固涩，佐以健脾除湿；湿热者，清热利湿；湿毒者，清热解毒利湿；感虫阴痒蚀烂者，必须配合阴道冲洗和纳药等外治法。

（责任编辑：蒋辉）

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