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孕妇白带异常怎么办?

2007-09-27 18:57:0039健康网社区
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  怀孕以后,体内雌激素随妊娠的进展而增多,雌激素有促进宫颈腺体和子宫内膜腺体分泌的作用,使阴道粘液量增加。因此孕妇白带比怀孕前多一些,呈乳白白色,无臭味,如蛋清样,这是正常现象,如果白带的色、量、质发生异常改变,称为白带异常。孕妇出现白带异常,最有可能的是滳虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。

  一、滳虫性阴道炎,由性交直接传染,或通过浴缸、浴巾、游泳池、坐式马桶、衣服、医疗器械等间接性传染。白带增多,呈灰黄色稀薄的泡沫状,偶有血性或脓性,有腥味,伴外阴瘙痒或虫爬感,或有灼热、疼痛及性交痛等。如果尿道也受感染,则有尿频、尿痛、血尿等症状。

  孕妇如有以上症状,则应该到医院进行检查,在阴道分泌物中查到滳虫即可确诊为滳虫性阴道炎。治疗选用灭滳灵,口服,每次200MG,每日3次,7-10次为一疗程;或阴道用滳维净、灭滳灵、曲古霉素等,每晚1片,置于阴道后穹空窿,7-10次为1疗程。不过应注意,灭滳灵可通过胎盘进入胎儿体内,并由乳汁排泄,不能排除对胎儿的致畸作用,所以在妊娠早期不能用(产后哺乳期也不能用)。另外,孕妇不能用0.5%-1%酸酸或乳酸溶液坐浴、冲洗阴道。

  滳虫性阴道炎易复发,故治疗宜彻底。复查白带为阴性,应继续治疗1疗程以巩固疗效。白带经三次检查均为阴性才算痊愈。

  二、霉菌性阴道炎。

  通过接触传染,急性期白带增多,呈白色豆渣样或凝乳样;外阴奇痒,多从小阴唇内侧开始,然后蔓延到外阴部,严重影响工作及睡眠,有时伴有灼热疼痛,可有尿频、尿痛及性交疼痛。长期应用抗生素者、糖尿病孕妇易患此病。

  孕妇如有以上症状,经检查找到白色念珠菌,即可确诊为霉菌性阴道炎。治疗先用制霉菌素片剂、栓剂或软膏纳入阴道后穹窿部或涂擦局部,每次5万U,每晚1次,7-10天为一疗程;或百分之一东龙胆紫涂抹外阴、阴道,隔日一次,10次为一疗程。注意不能像非孕妇女那样用2%-3%碳酸氢纳溶液冲洗阴道和坐浴。复查白带三次均阴性才算治愈。应在产前彻底治愈,否则新生儿受传染易发鹅口疮。

  需要说明的是,即使是正常情况下的白带增多,孕妇也要注意保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴1-2次;内裤应选用质软、透气的棉织品,洗净后应置阳光下晒干。

(责任编辑:蒋辉)

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