剖宫产后，修好孩子的房子

　　子宫，小孩子的“房子”

　　当剖宫产后的张柏芝被问到何时会生第二胎’时，她用了这个十分形象生动的比喻。

　　不错，对于胚胎时期的孩子而言，母亲的子宫就是他要住上好几个月的房子。那几个月，他的“起居饮食”都要在这所“房子”里进行。一所好的“房子”，能提供给孩子好的环境，让他茁壮成长；相反，一所停电漏水的“房子”，会带给孩子很多意想不到的伤害。这些伤害，在你的孩子出生后，才知其中的利害。

　　对于剖宫产的女性，子宫受到的伤害更大。那么，怎样照顾好被“切割过”的子宫呢？剖宫产子宫。修复慢半拍

　　分娩后至产后6周，是民间所说的“坐月子”时期。坐月子时，子宫静静地修复自己。这个时期有以下几个主要特点：①产后3周，除胎盘附着部外，子宫内壁已为新生的子宫内膜覆盖。②产后4周，子宫颈的形态恢复正常。③产后6～8周，子宫恢复至未孕时的大小。

　　剖宫产的子宫，其修复往往比经阴道自然生产的要慢，而且部分产妇会出现各种并发症，包括子宫切口感染、出血，子宫复旧不良等。子宫恢复不良的产妇，往往表现为不规则阴道流血，量时多时少。

　　坐完月子后，剖宫产的产妇，发生盆腔炎、月经不调、腰痛、异位妊娠病的机会，明显比阴道分娩者高。再次妊娠时，胎盘附着于子宫切口引起出血，造成人流时子宫损伤及足月妊娠子宫破裂的危险，也比阴道分娩后再次妊娠者更大。恢复如何，首先看恶露

　　因此，张柏芝说产后要把身体养好，足以证明她对剖宫产后保健的重视。只有这样，才能避免因处理不当造成的产褥期疾病或远期后遗症。

　　产后，坏死的蜕膜、血液和宫腔渗出物等经阴道排出，医学上称之为恶露。按照出现时间的先后，分为血性恶露（产后头3天）、浆性恶露（持续7～10天）和白色恶露（持续2～3周）。如果子宫恢复得不好，可能恶露出血多且持续时间长。合并感染时，恶露可成脓性并有腐臭味。因此，剖宫产后产妇应注意观察恶露的颜色、性状、气味，定期去医院检查生殖道、子宫恢复情况，以及伤口愈合情况等。坐月子，并非只坐着

　　在张柏芝坐月子期间，有媒体曾报道她出现了刀口发炎的症状。医生称这是因为她在坐月子期间，走动过多导致的。那是不是坐月子期间，要尽可能地不活动呢？

　　当然不是。产科医生会建议做剖宫产的产妇，尽早离床活动。这样有助于产妇恢复体力，促进排尿、排便，以及盆底和腹部肌肉张力的恢复（产后盆底肌训练方法详见本刊2008年第1期上半月版第55页《盆底肌，“网”住女人的健康》一文），避免或减少静脉血栓形成。至于跟老公的“亲密”，要记住产后6～8周前是必须禁止的，以免造成损伤和增加感染的机会。

　　关于避孕的问题，产后喂奶的妈妈，最好用工具（如安全套）避孕，不宜口服避孕药，因口服避孕药可能影响乳汁分泌。如果不喂奶，那么工具或药物都可以。

　　（实习编辑：邓碧琴）

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