眼科中心主任：避孕药也会伤眼！用前注意2点可避免

31岁的周小姐最近总觉得自己的眼睛不太舒服，尤其是左眼看东西模模糊糊，她以为是自己工作太累没休息好，但是过了几天这种情况不但没有好转，反而更加恶化。于是周小姐赶紧去医院检查，结果竟是左眼视网膜静脉阻塞！

一般来说，视网膜静脉阻塞多见于老年人，周小姐年纪轻轻怎么会得这种眼病？

医生询问过后得知，原来周小姐口服避孕药的时间长达8个月。

北京大学人民医院眼科中心主任医师钱彤在公开的健康讲座中提到，口服避孕药是患视网膜静脉阻塞的诱因之一。

视网膜静脉阻塞是一种常见眼底病，常因黄斑囊样水肿及新生血管等并发症使视力严重下降，或者某一部分视野缺损（看东西有黑影），成为仅次于糖尿病视网膜病变的第二大致盲性视网膜血管病。

视网膜静脉阻塞是多种因素导致的，但最直接的原因就是视网膜静脉里有血栓形成，阻塞了血管。

避孕药在视网膜静脉阻塞中扮演什么角色呢？

目前市面上的避孕药都含有合成的孕激素，过量服用或者服用不当会损害血管。研究发现，大剂量的合成孕激素可能破坏血管内皮细胞，影响血管重构过程：

1.升高弹力蛋白水平而导致动脉壁增厚，随之管壁可能会变硬，失去弹性和管腔狭小，增加了动脉硬化的风险。

2.影响脂代谢而促进了动脉粥样硬化的发展，动脉硬化导致管壁增厚，静脉受到压迫，或者血管本身存在炎症，就会导致血栓形成。

3.下调前列环素的表达，影响了前列环素扩张血管和抑制血小板聚集的活性，诱导血栓形成。而血栓是导致视网膜静脉阻塞的直接原因。

我们在服用避孕药的时候该注意什么？

（1）看看自己有没有静脉血栓危险因素：静脉血栓史、手术史、父母<45岁时发生深静脉血栓、不能活动、妊娠、21天内的产褥期、吸烟、高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、脑卒中、血栓家族史等。

实际上，世界卫生组织在口服避孕药使用指南中指出，除上述情况外，下列患者同样应该禁用含孕激素的口服避孕药：抗磷脂抗体阳性、偏头痛、严重肝病、乳腺癌等；

（2）一旦出现视物模糊应立即停药，去医院进行行眼底检查和造影，而后在医生的指导下服用药物。

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