气胸是什么情况

气胸是各种原因导致肺泡破裂，气体进入胸膜腔，造成积气状态，从而引起一系列病理变化的总称。正常情况下，肺和支气管内的压力较低，一般低于大气压，在剧烈运动、屏气、咳嗽或重击胸部时可使肺与支气管突然破裂，气体从肺内进入胸膜腔而形成气胸。

一、病因

1.外伤：如直接暴力打击胸壁或间接暴力作用于膈肌，均可导致气胸的发生。

2.医源性损伤：如经皮穿刺肺组织活检术、经皮肺穿刺引流术等操作不当，也可诱发气胸。

3.疾病因素：常见于既往有基础疾病的患者，包括慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化、囊性纤维化、先天性肺大疱、肺癌等。

二、临床表现

1.刺激症状：多数患者起病急骤，常因原有慢性疾病基础上出现突感一侧胸痛为主，多为针刺样或刀割样，持续时间短暂，随体位变动而加重或减轻。部分患者起病隐匿，无明显诱因而逐渐加剧，亦可能在剧烈体力活动后出现。

2.呼吸困难：由于患侧胸腔容积减小及健侧代偿性呼吸运动增强所致，轻者仅感到胸闷、气促，重者不能用口鼻呼吸，需用纸袋置于口中进行呼吸。

3.其他症状：若大量气体迅速充入胸腔，压迫毗邻器官和组织，可产生相应症状。若积气局限于某叶，可表现为局限性隆起；若积气广泛，则全肺呈过度膨胀，叩诊清音，听诊呼吸音低。

三、治疗

1.吸氧：适当吸氧能改善患者的缺氧状况，缓解呼吸困难的症状。

2.闭式引流：适用于交通性气胸或张力性气胸，将导管的一端插入胸膜腔，并通过另一端引出气体，直到胸膜腔内气体完全吸收为止。

3.胸腔穿刺抽气：适用于量少且不易消失的局限性气胸，以及张力性气胸，可以快速地抽出胸腔内的气体，以减少胸膜腔的压力。

4.胸腔置管引流：对于多次发作的气胸或血气分析提示高碳酸血症的患者，可以通过胸腔置管引流的方法来帮助排气，同时也可以向胸腔注入药物，达到治疗的目的。

5.外科手术：当内科治疗无效或者病情较严重时，可以选择外科手术的方式进行处理，比如开胸探查吸引、肺大疱切除术等。

四、注意事项

日常生活中要注意休息，避免劳累，保持情绪稳定，饮食上注意营养均衡，有利于身体恢复。

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