气胸的治疗主要包括一般治疗、抽气、胸腔闭式引流术,以及注射器胸膜固定术等。如果患者病情较轻,仅出现轻微症状,则可以通过一般治疗和抽气进行缓解。若患者的病情较为严重,则需要通过胸腔闭式引流术或注射器胸膜固定术进行治疗。
一、一般治疗
1.吸氧:由于长期吸烟可能会导致肺部组织损伤,从而诱发气胸的情况发生。因此建议戒烟,并且给予吸氧治疗,以改善肺通气与换气功能,纠正低氧血症。
2.卧床休息:当患者处于气胸急性期时,应严格卧床休息,避免剧烈运动,以免加重漏气程度。
3.饮食调整:在日常生活中应注意合理饮食,可以适当进食清淡易消化的食物,如面条、米粥等,同时还可以适量食用新鲜的水果和蔬菜,保证营养均衡,有助于增强身体抵抗力。
二、抽气
通常情况下,在气胸早期可采取持续负压吸引的方法促进气体吸收,即使用一种密闭的吸痰装置将积聚在胸膜腔内的气体经由一根细导管引出,达到排气的目的。
三、胸腔闭式引流术
该方法是利用橡胶管连接于密闭的引流瓶中,利用重力作用使液体自行流出而达到排出气体的目的。适用于各种原因引起的气胸,尤其是张力性气胸患者,具有减轻患侧胸腔压力的作用,还可帮助降低呼吸系统阻力,有利于肺复张及减少胸膜粘连的发生。
四、注射器胸膜固定术
此法是用两把长针头自健侧壁第7肋间各作小孔进入胸腔,然后抽出气体,分别注入0.5%-1%肾上腺素 1-2ml后拔出针头,最后再行留置针穿刺抽气即可。其优点在于能迅速封闭破裂口,防止气体继续渗入,缺点为需插管操作,有引起肺不张的可能。
对于单纯性气胸且无基础疾病的患者,经过积极有效的治疗后,大多预后良好,但对于合并心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病等基础疾病的患者来说,则有可能危及生命。
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