气胸是指各种原因导致肺泡破裂后,气体进入胸膜腔,造成积气状态。治疗主要分为内科保守治疗和外科手术治疗两种方法,内科保守治疗包括吸氧、闭式引流等,外科治疗方法包括胸腔穿刺抽气、胸腔穿刺注气、胸腔闭式引流术、手术治疗等。
一、内科保守治疗
1.吸氧:若患者活动耐力下降,出现呼吸困难等症状时,可进行吸氧治疗,以改善缺氧状况,缓解症状。
2.闭式引流:当大量气胸或张力性气胸发生时,容易引起急性肺损伤,甚至肺动脉高压、右心衰竭等情况。此时需要紧急开放通道,将胸腔内的气体引向体外,避免进一步加重病情。
二、外科手术治疗
1.胸腔穿刺抽气:对于发病早期、量少且气体已稳定者,可通过胸腔穿刺抽取气体,从而减轻患者的临床症状,但需注意预防胸膜粘连及感染。
2.胸腔穿刺注气:主要是通过注射器针头在B超引导下,在胸腔内注入惰性气体,如二氧化碳,建立一种类似生物膈肌的原理,使气体不易溢出而留在胸膜腔内,达到治疗目的。
3.胸腔闭式引流术:是利用橡胶管连接于密闭式的负压装置上,另一端通入装有吸引器的橡皮瓶中,在胸壁上安置一个单腔插管与之相通,保持负压使水封管的一半露于体外。引流瓶应低于胸腔平面,防止空气流入,用胶布固定好,并观察引流瓶中的液体变化情况。
4.手术治疗:如果经上述方式处理无效,则可能提示存在基础疾病,如肺癌等,应及时采取相应措施,如肿瘤切除术等。
气胸患者常表现为突发胸痛、呼吸困难等症状,建议及时到医院就诊检查,明确诊断后遵医嘱选择相应的药物或者手术方式进行治疗。
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