气胸典型症状主要是胸痛、呼吸困难,除此之外,还可有咳嗽等伴随症状。根据不同的病程阶段,可出现相应特点的临床表现,如急性发病期、气体吸收期、体位引流及消散期。
一、典型症状
1.胸痛:多为刺激性疼痛,常由患侧胸部正中或偏左侧位置所感知,随呼吸运动而加剧。由于发生于肺组织内,因此在吸气时加重,在呼气时减轻。如果患者既往患有心绞痛或者慢性阻塞性肺疾病,则可能会混淆疼痛部位和性质。
2.呼吸困难:是较常见的症状,主要表现为患者自觉吸气不足,端坐呼吸,呼吸浅快,严重者可能出现呼吸衰竭的情况。
3.咳嗽:多数患者会出现咳嗽,通常为因胸膜腔负压增大所致,早期即可出现,且程度不重。随着病情发展,当大量积气影响健侧肺功能后,可引起明显的低氧血症,从而导致不同程度的咳嗽,并伴有烦躁不安、出汗等症状。
4.其他伴随症状:部分患者还会出现恶心、呕吐、发绀以及面色苍白等不适症状,也可能不会出现明显不适。
二、不同病程阶段的症状
1.急性发病期:此时患者的胸痛较为剧烈,呈尖锐性刀割样疼痛,同时伴有严重的呼吸困难、咳嗽、咳痰、面色苍白、大汗淋漓、四肢湿冷等休克的表现,甚至可能导致死亡。
2.气体吸收期:此时期胸痛逐渐缓解,但呼吸困难、咳嗽、咯血等情况仍存在,而且由于胸膜腔内的残余气体压迫作用,使健侧肺膨胀不良,所以呼吸困难的程度会有所加重。
3.体位引流及消散期:经过一夜睡眠休息以后,气体吸收较多,晨起活动后突然咯吐泡沫状痰,并从原发病灶处向健侧转移,称为胸膜移动性浊音阳性,表明胸腔内残存气体已被完全吸收,基本达到治愈的状态。
4.其它情况:对于部分老年气胸患者而言,可能没有典型的胸痛、呼吸困难等症状,仅表现为原有疾病的发作,比如原有的慢性支气管炎、高血压、冠心病等疾病的发作。
建议气胸患者及时就诊治疗,避免延误病情,通过影像学检查可以明确诊断。若确诊为气胸,需要进行对症处理,包括高浓度吸氧、闭式引流等,必要时需放置胸腔引流管排出气体。
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