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白领女性当心病在颈椎疼在脸上

2013-09-16 01:11:47生命时报
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核心提示:脖子生病,脸上却疼痛不止——这两个部位乍一看没关系,实际上却“血肉相连”。

  1个多月前,37岁的周女士右边脸颊突然无缘无故地出现剧烈疼痛,发作时就像刀割针刺一样难以忍受。说话快了或者刷牙、吃饭时劲用大了,都可能 像按了开关一样,把脸又惹得疼起来。周女士以为自己是三叉神经痛,可吃了一段时间药仍不见好。疼痛门诊的医生发现,周女士从事媒体工作,大部分时间都要对 着电脑或伏案工作。检查发现,她的颈部肌肉明显僵硬,按压起来有痛感,脖子转动也会疼。进一步影像检查明确,她的面部疼痛是颈椎病引起的。

  首都医科大学附属北京天坛医院疼痛科主任刘延青教授告诉记者,如今,无论中老年人还是年轻白领,甚至高中生,很多人一有时间就对着电脑,加上随 时随地低头看手机、缺乏体育锻炼等原因,颈椎不好的人越来越多。可多数人没有意识到,颈椎就像一个保护套,包裹着从大脑发出的重要神经,一旦出毛病,就可 能牵连神经引起疼痛。

  颈椎病类型不同,疼痛感觉也各有不同,总体来说可分以下几种。1.局部性疼痛。最常见的原因是睡姿不当或椎间关节变位,造成颈部肌肉平衡失调。 神经末梢受刺激或颈椎骨质增生,也可能引起这种疼痛。2.放射性疼痛。当脊神经根遭受刺激、压迫或牵拉时,颈椎病患者可感觉到疼痛沿上肢向手部放射。3. 血管性疼痛。这是由椎动脉缺血所致,多为一侧性,常见于颞部,呈跳痛或灼痛性质,可伴有眩晕,发作时间一般较短。4.扩散性疼痛。这种疼痛与放射性疼痛类 似,但实质是由某一神经的分支受累,使分支神经及整个神经的分布区出现疼痛。5.牵拉性疼痛。这是指颈髓受累,引起相应节段的内脏区出现疼痛。如下颈椎病 变可伴有心绞痛或胃痛等症状。

  因此,疼痛患者就诊时,如果发现颈部软组织紧张、僵硬、压痛和活动时疼痛,或活动时幅度变小或受限,影像学检查有关节炎症时,应高度怀疑颈源性 疼痛。找到病因后,可先针对颈部进行局部治疗,随着软组织炎症的减轻和消失,疼痛也会随之减轻和缓解。非手术治疗无效时,可考虑神经毁损或手术治疗。生活 中,也要注意保护颈椎,坐一段时间最好起身走动,活动一下脖子;适当体育锻炼;做好颈部保暖等。

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刘延青主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院  疼痛科

刘延青,男,汉族。 1957 年 10 月 3 日出生,中共党员。大学本科毕业,在职硕士研究生。主任医师,疼痛诊疗中心主任。专业特长:疼痛诊疗学及椎管介入治疗。主治头面痛、颈椎病、肩周炎、腰背痛、腰椎间盘突出症、四肢骨关节痛、带状疱疹后遗痛、癌性痛、植物神经功能紊乱症等。其中胶原酶盘外溶解术治疗颈、腰椎间盘突出症,取得了良好的疗效,现已完成 1000 余例,总有效率达 97 %,远期随访优良率达 90 %。来比林镇痛复合液用于神经阻滞的临床研究等科研成果先后获省级科研成果二等奖 1 项、局级科研成果二等奖 4 项、三等奖 1 项,在国内发表论文 50 余篇。 1999 年在北京建立中华疼痛学第二临床中心任主任。 1999 年竞标成为首都医学发展基金特色专业项目。 1999 年被评为北京卫生系统先进个人, 2000 年、 2001 年被评为北京经济技术创新标兵, 2002 年获得北京市五一劳动奖章。 2002 年 9 月被聘为中华医学会 医疗事故技术鉴定专家库成员。 2002 年 12 月任北京医学会疼痛学专业委员会副主委兼秘书。《中华临床实用医药杂志》副主编,《中国疼痛医学杂志》编委。

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