经常性经痛 要当心子宫内膜异位症

　　顾名思义，子宫内膜异位代表子宫内膜跑到不该出现的地方落地生根，进而增生长大，引起一系列不适的症状。据统计，约有5%-10%的女性患有此症，对夫妻生活品质与生育规画都可能造成影响，不可不慎。

　　亚欣每个月都有固定的一天要请生理假，因为她的经痛不是普通等级，常会令她痛得在地上打滚！她也曾去求医，被医师认为是罹患了“巧克力囊肿”，虽曾透过吃药来治疗，但是药一停没多久又复发了！这时医师反而劝她：“若有不错的对象，就赶快结婚生子吧，这样症状可以获得缓解。”没想到结婚生子也有助于舒缓经痛，这是真的吗？

　　认识子宫内膜异位症

　　亚东医院妇产部主治医师彭福祥表示，子宫内膜是子宫内的一层组织，会随着月经周期，因受女性荷尔蒙与黄体素刺激而变厚，形成适合受精卵着床的环境。若排卵后迟迟等不到受精卵，女性荷尔蒙与黄体素的分泌会下降，导致原本变厚的子宫内膜无法继续生长，进而剥落出血，这就是每个女性最熟？？悉的月经。

　　顾名思义，子宫内膜异位代表子宫内膜跑到不该出现的地方落地生根，进而增生长大，引起一系列不适的症状。乱跑的子宫内膜最常跑到骨盆腔、卵巢上附着增生，这就会形成大家常听到的“巧克力囊肿”。

　　也有些子宫内膜跑到了其他地方，例如背部、大腿内侧等。若跑到肠子，就会引起月经期间大便出血；还有人的子宫内膜跑到气管，造成月经期间咳血的症状，这些案例虽不多见，但是也说明了子宫内膜异位症的疾病特质。

　　常见症状

　　彭福祥医师指出，子宫内膜异位症常见的症状有经痛、经血过多、性交疼痛、慢性下腹痛等。异位的子宫内膜之所以会造成疼痛，是因为这些组织跑到了深部骨盆腔中孳生，或是跑到子宫表面、卵巢发生沾黏，使骨盆腔神经因发炎反应而疼痛。

　　子宫内膜异位症患者不见得会不孕，但约有3～4成的不孕症患者被发现有子宫内膜异位症，所以若女性有不孕症的问题，子宫内膜异位症可能是一个原因。

　　之所以导致不孕，是因为乱跑的子宫内膜可能附着在输卵管或腹膜上，导致沾黏阻塞；或是附着在子宫外部、卵巢、腹部韧带、输尿管、膀胱等处，使许多发炎细胞聚集在骨盆腔中，不仅造成长期疼痛，也会干扰受孕。

　　若常经痛要注意

　　子宫内膜异位症最典型的症状是经痛，另外一种表现如子宫腺肌症等疾病也会产生经痛，所以经痛很有可能是某些重大疾病的讯息，不宜当做是无关紧要的症状，而只以止痛药打发，不去寻找原因。

　　若发现经痛愈来愈严重，或是本来没有经痛，后来却发生了经痛，这都是要留意的警讯。其实不只要小心经痛，女性针对自己的月经最好要详加记录，若有异常，应该要及时就医检查，别因为害羞而忌讳就医，以免错失疾病的治疗黄金期。

　　发病原因

　　彭福祥医师表示，目前医界推论认为，月经来潮时因经血逆流，部分剥落的内膜组织随着倒流经血流入骨盆腔，因为重力的关系，最容易积在子宫后方，也就是子宫后穹壁的位置。有些人因为免疫功能有异，体内无法清除这些内膜组织，子宫内膜会附着在沉积的区域重新生长，导致这些区域生长出原本不应该出现的子宫内膜组织，而且异位的内膜组织也会随着体内排卵周期，发生类似月经的局部出血及发炎反应。

　　骨盆腔是人体位置最低的部位，而卵巢刚好在输卵管的出口，因此乱跑的子宫内膜组织特别容易附着在这两个部位着床增生，而跑到其他部位的案例则比较少见。

　　但也有一说认为，子宫内膜会随着血液、淋巴传播，并不只限于逆流的经血，因此会发生在气管、肚脐等位置比子宫还要高的地方。不过不论它的传播途径为何，免疫功能的问题恐怕才是最主要的致病因素，因此医界认为子宫内膜异位症是一种“体质”导致的疾病，若家族中有其他女性曾罹患子宫内膜异位、或是有子宫肌腺症等，都较容易罹患子宫内膜异位症。

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