经期乱恐子宫内膜癌 子宫镜揪病灶

　　奇美医学中心妇产部妇女泌尿科主任吴铭斌指出，规则的月经週期，来自于子宫内膜受到体内荷尔蒙规律性起伏变化所调控，通常月经週期大概为28天，介于21天到35天之间皆为正常，经期1次平均约为4天，超过7天则为不正常，而若1个周期的经血量如果大于80c.c.则属过量。

　　经期易紊乱 小心子宫病变

　　临床上，不正常的子宫出血有很多种表现的形式，像是次数变少、经血量过多、经期时间太久，或非月经期间出血等都是，而非月经期间的出血，可能的原因很多，包括肿瘤增生、荷尔蒙失调、生殖道病灶、感染、凝血病变，或与怀孕有关的各种情形。

　　特别是，久治不癒的经期紊乱，是一种各年龄层女性都可能发生，且是非常普遍的妇科问题，但如果是癌症导致的非月经期间的出血，要视癌症的种类而定，若异常出血与癌症有关，子宫内膜癌是最需要担心的，因为在国内有逐年上升趋势，且多与高油脂饮食习惯有关。

　　子宫内膜病变 易经期紊乱

　　吴铭斌医师强调，早期在台湾子宫内膜癌比卵巢癌少，不过近年来在饮食西化与生育减少的影响下，子宫内膜癌已有增加趋势。形成内膜癌的危险因子有：未有生育妇女、不孕或月经不顺者、停经年龄延后者（大于52岁）、肥胖、糖尿病或高血压者。

　　要注意的是，子宫内膜癌好发于妇女更年期及停经后，其肿瘤恶性程度会随著年龄增长而增加，且90%子宫内膜癌患者，会合併有异常阴道出血现象，因此在没有使用任何荷尔蒙的情况下，若有更年期及停经后的异常出血、月经不规则，就应即时就诊查明原因。

　　妇癌筛检利器 子宫镜易诊断

　　尤其是面对妇癌筛检，初步可以利用超音波检查，而子宫镜就像是子宫内视镜，是近年来诊断子宫内膜癌的最新利器，因子宫内视镜检查不仅能确定病变的位置和范围，而且能在内视镜下做切片检查，使得子宫内膜瘜肉、子宫内膜肌瘤及子宫内膜癌等，更易诊断确定。

　　子宫镜可分为诊断型及手术型，依材质又可分硬式及软式。管径小的软式子宫镜，可以随意弯曲，若病人可以接受，不需麻醉，不需住院，检查后即可回家。而硬式的子宫镜则需麻醉，以减轻病人的不适，同时可进行诊断及手术。

　　医师小叮咛：

　　经期紊乱女性，应儘量少吃高脂肪食物与保持不过重身材，如过乱经超过2、3个月以上，且药物治不好时，即应就医诊察以确立病灶。另建议女性，应每年固定接受子宫抹片检查的同时，也可请医师利用子宫镜来内诊，以利早期发现病灶，远离子宫癌前病变梦魇。

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