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痛经折磨坐立不安 或是子宫内膜异位症

2016-02-15 01:05:25爱美网

核心提示:每个月大姨妈一来,不方便、不适感那都不算事儿,有些妹子最怕的就是痛经,会折磨得让你坐立不安、生不如死,一点都不夸张。如果你的痛经已经到了这种程度,那可就别耗着了,赶快就医检查吧,因为严重痛经的原因可能是某些疾病引起的,比如说子宫内膜异位症。

  广州医科大学附属第三医院妇科主任医师黄凯清表示,引起痛经最常见的病因是子宫内膜异位症,那该如何缓解子宫内膜异位症引起的痛经症状呢?

  什么是子宫内膜异位症?

  每次提到例假,24岁的文文都觉得,它就像恶魔一样可恶,折磨得自己坐立不安。每每例假君来临,文文都痛得生不如死,常常需要请假卧床休养,大热天也得盖着厚厚的被子,还不能开空调。文文看了多次中医,药也灌进去不少,每次例假照样痛得满头大汗。“我多想每个月直接跳过例假那几天啊!”

  像文文这样深受痛经折磨的女性绝对不是少数,引起痛经的最常见病因之一就是子宫内膜异位症。黄凯清介绍,子宫内膜异位症通俗来说,就是子宫的内膜“不听话乱跑”到子宫以外的地方。大多数出现在盆腔内生殖器及邻近的器官的腹腔面,如卵巢、子宫直肠陷凹、韧带、直肠、膀胱等,但也有少数出现在腹壁、鼻腔、口腔、肺、肾、输尿管等远离子宫的部位。

  对于子宫内膜异位症的诊断,黄凯清介绍,除了有跟月经周期密切相关的周期性疼痛外,还要注意痛经是否进行性加重、是否有性交痛、牵拉痛、大便疼痛及月经期直肠出血,这些症状均由子宫内膜“跑”的不同位置,呈现出不同的表现。

  痛经到底有多痛?

  子宫内膜异位症最典型的症状就是痛经。疼痛的部位多在下腹部及腰骶部,有时会扩散至肛门或大腿,患者严重时会出现恶心、呕吐腹泻的症状,要卧床休息,或者药物镇痛才能缓解。

  黄凯清介绍,疼痛的程度受周期性卵巢激素影响,出现同月经周期基本一致的变化,从经前甚至周期后半期开始,持续整个行经期。经期第一天痛经最厉害,之后逐渐减轻至消失。如果不及时接受子宫内膜异位症的治疗,痛经症状会一次比一次加重。严重时将导致不孕,子宫内膜异位症导致的不孕率达40%-50%。

  是否是病灶越大,痛经的感觉就越重?黄凯清给予了否定的答案。“子宫内膜异位症疼痛症状的程度与病灶大小不成比例。”

  黄凯清指出,子宫内膜异位症发病人群极为广泛,一般以药物治疗和手术治疗两种方式最为常见。对于药物治疗无效、疼痛不能缓解或影像学病灶达到手术指征者,或伴有不孕症状者,可以进行手术治疗。

  内异症可用药、手术或两者结合治疗

  没有症状的病人,似乎没有治疗的必要,但实际上,内异症有恶变的可能,因此一旦发现疾病,应积极治疗。广州医科大学附属第一医院妇产科主任张晓薇教授指出,当囊肿直径>10cm或有明显增大趋势、绝经后复发、痛经进展或呈持续性、超声检查病灶血流丰富、血清CA125明显升高(>200IU/ml)时要警惕恶变。她认为,内异症应被看作是一种慢性疾病,制定终身管理计划。

  内异症的治疗有药物、手术、手术药物联合治疗。张晓薇称,常用药物包括口服避孕药、孕激素、雄激素、GnRH激动剂等;手术治疗,包括保守性手术,剥除巧克力囊肿(在卵巢异位生长的内膜所形成的囊肿)、切除或灼烧病灶、分离黏连,不切除卵巢或子宫,以保留生育功能,而腹腔镜手术是首选。除此之外,还有半根治手术和根治手术:半根治手术是切除子宫、保留一侧或双侧卵巢,适合中重度且无生育要求的年轻病人;根治手术是切除全子宫、双附件等所见病灶,适合重度、年纪较大、无生育要求的病人。

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