失眠焦虑更年期了！适度补充雌激素

　　妇女更年期是许多人关心话题，虽然严重程度因人而异，但是，医师指出，更年期其并非一种病，而是生命过程的一个阶段，是老化的一种象征；建议女性40岁后应全面检视自己的健康，尽早做好身心灵的准备，有助轻松自在渡过更年期。

　　新北市1名48岁的陈姓妇人，近月来时常焦虑不安，失眠，心情郁闷，容易因小事与家人吵架，怀疑自己得了忧郁症，后到医院妇产科门诊，医师问诊得知她有月经不规则和潮热盗汗的情形，诊断是更年期来报到。

　　妇女更年期　代表老化象征

　　収治案例的台北慈济医院妇产科医师祝春红指出，陈姓妇人因荷尔蒙分泌减少而引起血管舒缩症候群等诸多不适症状，经评估服用荷尔蒙补充药物后，已逐渐获得改善。同时建议陈女应保持轻松的心情、多吃蔬果，以改善身体不适的症状。

　　事实上，女性更年期前后可以持续10年至20年，是一段漫长而渐进的身体转化过程。从最后1次月经算起，连续1年没有月经，就是进入停经期，台湾女性停经年龄大多介于45岁至55岁。

　　停经前后期　症状因人而异

　　在停经前的4年至5年是「停经前期」，卵巢功能开始衰退，荷尔蒙（包括雌激素、黄体激素等）的分泌逐渐减少，排卵和月经变得不规则，周期缩短或延长，生育能力下降。很多女性会出现潮热盗汗、忧郁焦虑、心悸、失眠、阴道干涩、性交疼痛、频尿、漏尿、夜尿等症状。

　　而停经后，则是长达10年以上的「停经后期」，不适症状渐渐减缓或消失，但心血管的问题跟着浮现、维持骨质密度的荷尔蒙也越来越少，容易衍生心血管疾病，骨质密度以每年1%至2%的速度流失，形成骨质疏松的问题。

　　健康生活　由医师评估用药

　　祝春红医师强调，更年期症状的严重程度因人而异，对于轻度的女性，可以透过运动、规律作息、饮食及社交活动来调整；而少数症状严重者，则考虑以荷尔蒙补充疗法，缓解症症状。

　　不过，有些女性担心此疗法会增加罹患乳癌的机率，其实只要定期筛检，正确的使用荷尔蒙疗法，掌握短期及低剂量的原则，或该合并补充黄体素的治疗，或依个人而异的治疗规划，反而能降低子宫内膜癌及大肠癌的罹癌机率。

　　《更年期用药建议选择》：目前除了有口服的荷尔蒙药物，还可以选择用涂抹的，擦在上臂、大腿与肚皮上的经皮肤吸收方式，涂抹的优点是不经过肠胃道、不增加肝脏代谢负担，尤其适合肝功能不佳的女性。此外，还有使用于局部的阴道乳膏，适用于有泌尿生殖系统萎缩问题的妇女。

　　【医师小叮咛】：

　　更年期是每位女性都会经历的重要生理阶段，现代女性平均寿命达80多岁，更年期之后仍有至少30年以上的岁月。建议更年期妇女，应提早做好准备，适量摄取山药、黄豆、豆浆等富含大豆异黄酮的食物补充雌激素，适度运动与日晒，让停经后的生活可以更多采多姿。

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