女性经常腹痛、便血，需警惕结直肠癌

　　指导专家：广东省妇幼保健院成人外科 秦克旺 主任医师

　　随着经济的发展，人们生活方式的改变，肠癌的发病率也随之上升，目前已成为中国城市中癌症发病率仅次于肺癌的第二大癌症。从流行病学来看，有大肠癌家族病史、多发性结肠息肉、慢性肠炎、肠道有绒毛管状腺瘤等人群，都是大肠癌高危人群。从类型来看，肠癌主要包括结肠癌与直肠癌，据有报道，其年死亡率约为10.25/10万。

　　但如果能早发现、早诊断、早治疗，早期结直肠癌经治疗后的5年生存率可高达90%。然而，很多消化道肿瘤在得到确诊时，分期都已较晚，只有约15%的患者才能在早期得到诊治。而是否能得到早期诊治，又很大程度上影响了患者的5年生存率，因此，早发现、早诊断、早治疗尤为重要。

　　很多女性的腹痛，其实也跟外科有着密切的关系，但往往不少的这类女性患者却因“腹痛”而首先就诊于妇科或其他科室，目前，多学科间的联合，能让这类患者得到更加及时有效的诊治。就以直肠癌为例，腹痛是右半结肠癌患者的一个重要表现，但有些女性右半结肠癌患者却因腹痛而就首先诊于妇科，在检查的过程中才得以确诊。

　　既然早发现、早诊断、早治疗对直肠癌的诊疗那么重要，那么，我们该如何做到早期发现呢？如果有以下特征，那么您应该提高警惕：

　　1.大便出血：直肠癌主要的临床表现为便血及排便习惯的改变。便血是直肠癌患者最常见的症状，多呈鲜红或暗红色血液。有时便血中含有血块和脱落的坏死组织。

　　2.贫血、腹痛、全身乏力与消瘦：右半结肠癌常表现出腹部肿块、贫血、腹痛、全身乏力与消瘦等症状。腹痛亦是右半结肠癌患者住院症状之一。

　　3.大便带有黏液或脓血便：便血是左半结肠癌最常见的症状，约占75%。常表现为粪便表面带有暗红色血，易被患者发现而引起重视。也可出现黏液便或者黏液脓血便。

　　4.长期腹泻：在多数人看来，腹泻不算个病，但事实上，长期不愈的腹泻背后，可能隐藏大肠、胃、肝及胰腺四个部位的恶性肿瘤危险。大肠肿瘤1/4患者存在腹泻症状，有此症状后，一定要及时就医。

　　当然，远离结直肠癌，最重要的还是要做好预防：

　　1.“吃货”适可而止。我们现在走向了一个极端：吃得过多，营养过剩。这时候，我们一定不要过分迁就口味。我们改变不了爹妈给的基因，能做到的就是改变自己的不良习惯。

　　2.告别“三高一低”，回归传统。“三高一低”指高蛋白、高脂肪、高热量、低纤维素食品，要少吃。中国传统的饮食结构以谷物为主，肉类、蛋类、蔬菜、水果为辅，这是非常健康、合理的饮食。

　　3.守住“鲜、野、淡、杂”4字诀。“鲜”指多吃新鲜食品；“野”指吃天然蔬果，“淡”就是少盐少油少肉；“杂”则是吃尽可能多的食物，不偏食。

　　4.早预防、早发现结直肠癌。结直肠癌从结肠息肉一点点病变到晚期转移不是一两个月、一两年的事，它的周期约有15年。从发病率趋势充分证明，结直肠癌是可以筛查预防。一般建议45岁以上人群最好每年行肠镜常规筛查，以达到早预防，早发现、早治疗。

　　（通讯员：林惠芳）

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