20岁，30岁，40岁的经期性情 

　　贫或富，贵或贱，只要身为女人，有一点命运是相通的：一生中，我们统共要花6年左右的时间与月经打交道。 可是，女人与女人，对待月经的态度差别很大，有的安之若素，有的却为之陷入无穷无尽的尴尬和烦恼。 也许你属于比较幸运的那种：每月一次的出血并不带来什么麻烦，照旧做自己喜欢的事情;你已相当习惯与它相处，与它在一起，你感觉熟悉而塌实。

　　知道了故事的开始，却并不等于知道故事的结局，月经是会变的，20岁，30岁，40岁，每十年间，我们的激素系统会发生许多微妙复杂的改变，这会给我们带来很多个“第一次”：　第一次痛经，第一次出血过多或过少，以及第一次真真切切的经前综合征。 “生命其实就是一个改变的过程。这些都是十分正常的情况，但需要我们应对得当。”妇科医生如是说。

　　20岁，总算告别了月经同心情一样变化无常的青春期，月经变得稳定而可靠，有如节奏分明的月缺月圆，如此也赢得了我们的信任。

　　有关月经的数字

　　月经每23天到35天拜访一次，平均时间为28天，称为一个月经周期。出血持续2～7天。出血量为50毫升左右。 现在，是时候留意一下了：对你来说，什么情况才算正常?比如：每月的什么时间来?每次来多长时间?出血多少?每月需要多少卫生巾或棉条?万一有一天月经发生变化，我们就能有一个衡量的基准。

　　看不见的激素发生了什么?

　　为了维持一个准确而有规律的月经周期，我们的身体正在出演一场和谐的舞蹈，参与者有：激素、腺体、大脑，彼此配合得天衣无缝。 一般将每次月经来潮的第一天作为一个周期的起点，此时，雌激素和孕激素都处于最低潮;然后，雌激素水平逐渐升高，2周后达到尖峰，身体开始排卵。我们可以将这个时期称为“排卵期”。接下来，孕激素水平逐渐增高，使得子宫内膜增厚，血流供应更为丰富，有如等待播种的沃土，一旦受孕，便为“种子”——受精卵提供丰富的养分。如果没有受孕，雌激素和孕激素急剧下降，子宫内膜脱落、出血，形成月经。

　　最可能遭遇的困惑： 20多岁时，我们还不担心经前综合征的问题，而痛经才是最可能遭遇的困惑。 痛经主要因为身体里的前列腺素和脂肪酸造成了子宫肌肉痉挛。前列腺素是脂肪代谢的副产品之一，因此，月经前保持清淡低脂的饮食可以减少前列腺素，从而减轻痛经。什么时候去见医生： 如果月经一直比较规律，又确保没有怀孕，月经突然停止3个月以上;或者，月经发生了比较显著的变化，比如从28天一次变成35天才有一次。 最可能的原因：压力、甲状腺功能发生了问题、不适当的自虐性减肥。不要以为月经的疏于拜访会令你省心。若干年后，你很可能因此患上骨质疏松症，骨骼变薄、变脆，易发生骨折。

　　30岁，一度准确可信的来潮时间变得有些让人不解，出血可能会多些，出血时间也会稍延长些。 看不见的激素发生了什么?激素系统失去了一贯稳定的规律，有时走得快点儿，有时又走得慢点儿。

　　最可能遭遇的困惑： 对于绝大多数女人来说，经前综合征是从30多岁才开始的。月经来潮的前两周出现一系列症状：腹胀、体重增加、胸痛、头痛、背痛、痤疮、烦躁、抑郁、焦虑和容易疲乏。 有的医生认为：经前综合征并不仅仅是激素的缘故，还有大脑中一些化学物质的变化，比如5羟色胺和多巴胺，这种变化将导致情绪改变。

　　目前有一类抗抑郁剂，名字很复杂，叫做“5羟色胺再摄取抑制剂”，它们的作用是调节大脑中的化学物质，增加大脑中5羟色胺水平，从而减轻症状。 这类药用于治疗抑郁症时，通常需要6个星期才会见效，但对于经前综合征则不用等那么长时间。

　　一般来说，医生建议从月经周期的第14天开始服用，比如上次月经是1号来潮，那么从14日左右开始服药，一直到下次月经来潮。 什么时候去见医生 如果出血量很大，远远超过了平时，有可能是因为子宫肌瘤——一种生长在子宫壁上的良性肿瘤;或者子宫内膜异位症——子宫内膜在子宫以外的地方生长起来了。这两种情况在35岁以后相当普遍。

　　40岁，月经已陪伴了一个女人最鼎盛的风华，大约有2—7年时间，月经逐渐变得不规律，然后是绝经，这意味着卵巢已经完成了它的使命，进入了休眠阶段。

　　有关月经的数字：绝经，指停止月经一年之后，一般在50岁左右。在绝经之前，月经可能变得频繁或稀疏，血量增多或减少，出血时间可能延长或缩短。

　　看不见的激素发生了什么?雌激素和孕激素都会发生一些变化，其实这个趋势从30岁左右就开始了。 许多女人在绝经期前会有一段“雌激素控制期”——身体里只有雌激素在起作用，而且，雌激素比以往任何一个时候都多，这个时期可能会持续好几个月，有些人甚至会持续好几年。如果有子宫肌瘤存在的话，增多的雌激素让它们更容易长大。

　　最可能遭遇的困惑： 在雌激素控制期里，经前会出现浮肿、胸胀、胸痛等症状。 激素变化还会使血液循环增加，造成“潮热”症状。这是因为我们的体温是由大脑中的下丘脑来控制的，性激素的变化会改变下丘脑的功能状态。 服用小剂量的避孕药是一个选择。还有些医生建议用雌孕激素替代疗法来减轻潮热。另还有一个最佳处方，就是保持良好的心态。

　　曾有医生做过一项研究：对比美国和印度的40多岁女性，发现美国女性在绝经期前更容易出现各种各样的不适症状，而印度女性则比较容易平安愉快地度过这段时期。

　　对此的解释是：美国是一个年轻人的社会，绝经意味着步入老年，丧失青春的种种特权，收入和生活水平下降;而对于印度女性则意味着：家庭地位上升，不必再向从前那样操劳了，赢得更多尊重。 什么时侯去见医生： 如果出现了痛经或出血量过大，有可能是因为子宫肌瘤、息肉和子宫内膜异位症。

（实习编辑：郑燕君）

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