输卵管结扎术 永无后顾之忧

　　女性输卵管结扎术是怎么回事呢?

　　输卵管结扎术，是女性绝育术的一种，即通过手术将输卵管阻断。

　　它适用于

　　①夫妻双方自愿要求做绝育术，经检查无手术禁忌症者

　　②因患有某种疾病，如心脏病、肾脏病，不宜生育或妊娠者

　　③第二次剖腹产不宜再妊娠者。

　　手术时间可有下列三种选择

　　①非怀孕妇女经检查无禁忌症，于月经后3-7日手术，禁房事

　　②早孕妇女在流产、取宫内节育器或剖腹产后，可同时进行输卵管结扎术

　　③正常足月产后24小时内

　　手术之后即可下地活动，一般术后5天左右腹部拆线，无异常者当日或次日出院，术后禁房事一个月。

　　另外，对有下列情况之一的妇女不适用：

　　①全身性感染性疾病，如呼吸、泌尿系统感染，内外生殖器感染及皮肤感染等;

　　②妇女体质虚弱或有慢性疾病，不能胜任手术者，如产后或流产后大出血、休克、严重心脏病及心力衰竭患者等;

　　③产后24小时内测腋下体温有两次在37.5℃以上者;

　　④神经官能症和对手术顾虑较多的妇女应慎重考虑。

　　为了保证手术的成功，输卵管结扎手术应在确定没有妊娠的情况下进行。一般为正常月经干净后3-7天内，定为手术的适宜时间。

　　因为此段时间内妊娠的可能性较小，其次盆腔不太充血，有利于手术的进行。如果绝育手术改在月经来潮前，则由于盆腔充血，手术时出血可能较多，因而术后造成不适的可能性增多。

　　其次偶然情况下由于疏忽了手术前这段时间的避孕，很可能在行手术时妇女已经受了孕，这不仅造成对手术成功的疑问，更主要的是妇女还要承受一次流产手术的痛苦。

　　如果在流产或产后需要做输卵管结扎术，那末什么时间适宜呢?我想分下述几种情况分别说明。

　　⑴、正常人工流产后，则当天或2天之内行手术均可。

　　⑵、中期引产术后正常，则当天或2天之内手术均可。

　　⑶、正常产后当天或2天之内手术均可。

　　上述三种情况行输卵管结扎手术的优点，在于腹腔内增大的子宫尚未缩小，利于输卵管的寻找，取出及结扎。患者痛苦小，手术容易进行。

　　⑷、若自然流产后由于流血时间较长，潜在生殖道感染的危险，故一般不应在自然流产后立即手术，而是等到来过正常月经后再行手术。

　　⑸、若上述人工流产、中期引产、足月分娩后、生殖道有感染可能性时，则可观察3-5天，于5天后才行手术较妥。

　　⑹、二胎剖腹产当时，或已有孩子的宫外孕手术同时均可行输卵管结扎手术。

　　⑺、阑尾手术的同时原则上不应同时行输卵管结扎手术，因为前者为感染手术。

（实习编辑：何丽丽）

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