白领服胃药 请看准时间

　　通常，我们听说的胃病主要指胃炎、胃和十二指肠溃疡等。治胃病药种类很多，不同的药物作用机制各有不同，在不同的时间服用会对治疗效果产生较大的影响。所以，掌握正确的服药方法和准确服药时间，是胃病患者应该关心的话题。

　　下面，列举一些常用胃病药的正确服药方法和服药时间。

　　一、抗酸药

　　常用药物：氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等，以及它们的复方制剂。

　　解析：服用抗酸药的目的是为了中和过多的胃酸。因此，当胃内容物在胃内消化后接近排空时，即进餐后1～1.5小时，使用本药疗效最佳。如果是进餐以后立即服药，则止胃痛的药效作用慢，且仅维持1小时左右。注意，由于抗酸药作用时间短暂，副作用较多，总体疗效欠理想，已很少单独应用。

　　二、抑酸药

　　抑酸药的种类很多，临床上常用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。

　　1.H2受体拮抗剂

　　常用药物：西咪替丁(甲氰眯胍、泰胃美，以下括号内药名均为商品名)、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。

　　解析：H2受体拮抗剂对胃黏膜多无明显刺激性，吸收利用基本上不受胃内容物的影响。一般在餐后服用，但餐前或餐时服用也可。注意，本类药物起效不如抗酸药快，但作用时间长，副作用少，疗效显着。老年病人不宜长期服用。

　　2.质子泵抑制剂剂

　　常用药物：奥美拉唑(洛赛克、奥克)、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑(波利特)及埃索美拉唑(耐信)等。

　　解析：本类药物除奥美拉唑类药物的吸收易受胃内食物的干扰外，其他药物不受食物影响，故奥美拉唑类药物推荐在餐前空腹状态下服用，其他药物在餐前、餐后服用均可。

　　三、胃黏膜保护药

　　常用药物：铝碳酸镁(达喜)、蒙脱石(思密达)、L-谷氨酰胺仑酸钠(麦滋林-S)、硫糖铝、胶体铋制剂(得乐、德诺)、米索前列醇(喜克溃)、替普瑞酮(施维舒)和吉法脂(惠加强)等。

　　解析：影响这类药物疗效的关键是胃内药物浓度以及药物与胃黏膜接触的时间。因此，多数药物推荐在半空腹状态下的两餐之间服用为宜。

　　四、抗幽门螺杆菌药

　　常用药物：质子泵抑制剂或胶体铋制剂+2种抗生素[常用：克拉霉素(锋锐、澳扶安)、羟氨苄青霉素(阿莫西林、阿莫仙)、甲硝唑或替硝唑以及呋喃唑酮(痢特灵)]。

　　解析：胶体铋制剂只有在与胃黏膜直接接触时，才能起杀灭幽门螺杆菌的作用。因此，最佳服药时间为两餐之间。

　　甲硝唑、替硝唑、痢特灵等药物对胃肠道刺激较大，因此，宜在餐后服用。

　　克拉霉素类药物在餐后食物中会延缓药物吸收，因此宜在餐前(空腹状态下)服用。如有胃肠刺激现象出现，则改为餐后或餐时服用。

　　阿莫西林口服吸收良好，不受食物影响，服用无时间限制。

　　五、促胃动力药

　　常用药物：胃复安(灭吐灵)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利(普瑞博思)或莫沙必利等。

　　解析：通常，宜在餐前半小时服用，这样当进食时，血液中胃肠动力药的浓度可达到理想水平，以利药物发挥作用。注意，该类药物不要与阿托品或普鲁苯辛等解痉药同服，否则会降低疗效。

　　总之，合理接时服用胃药，能给病人带来最佳药物疗效，最大限度地减少副作用，预防胃病反复发作。

（实习编辑：何丽丽）

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