女性45岁以前由于卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤而发生的卵巢功能衰竭,以低雌激素和高促性腺激素为特征,表现为继发性闭经和围绝经期症状者,称为卵巢早衰。
确切的发病因素和机制尚不明了,病因有遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤(如放疗、化疗、激素或手术所致的卵巢血供受影响)等。
据报道,45岁以前卵巢早衰发生率为1%,35岁以前发生率1‰.多数患者卵巢功能衰退发生的过程是渐进的、且是可逆的,多数确诊为卵巢早衰病人经过正确治疗后,卵巢功能恢复,甚至妊娠。一般病程越短,卵巢功能恢复的机会越大。临床表现为继发性闭经,不孕和绝经期综合征症状:
1、月经紊乱 可表现为三种形式:月经周期延长或间断性闭经,月经量减少,经期缩短,最后至绝经;或月经周期缩短、频发,经期延长,经量增加,甚至表现为阴道大量出血或淋漓不净,以后逐渐减少而至绝经;或月经突然停止,此种较少见。
2、 生殖道变化 性交疼痛及困难;阴道烧灼感,白带色黄有臭味,甚至带血,此为老年性阴道炎表现;子宫颈管萎缩闭锁而出现子宫积脓;或有子宫等生殖器官萎缩。
3、 血管舒缩综合征 常见为皮肤潮红、潮热、出汗、眩晕等。最典型症状为潮热汗出,发作频率为阵发性发作,每天数次甚至数十次不等;持续时间为数秒钟至数分钟。
4、 精神症状 忧虑,记忆力减退,注意力不集中,易激动,失眠,甚至喜怒无常等。尤其是过去精神状态不稳定的妇女症状更加明显。
5、 尿道症状 尿频、尿急、尿失禁或尿潴留,为雌激素减少使尿道和膀胱萎缩所致。
6、 皮肤与毛发症状 皮肤边薄,丧失弹性,出现皱纹;皮肤色素沉着,多见于面部、手背、小腿;毛发逐渐脱落并出现白发。
7、 骨与关节症状 骨质疏松症是绝经期后妇女最重要的并发症、表现为颈、腰、背、肩、膝盖、手臂的酸痛;骨折发生率大幅度上升,常见部位为肋骨、椎体、髋骨、四肢及股骨颈。
8、 心血管病变 出现更年期高血压,特点是以收缩压升高为主,波动大;或出现“假性心绞痛现象”,常自诉有心前区痉挛感、心悸、阵发性心动过速或过缓。因雌激素可降低血脂,防止血管硬化,故绝经后妇女患高血压、冠心病绝经前有所增加。
(责任编辑:滕小兰 实习编辑:何丽丽)
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擅长领域:宫颈病变。子宫肌瘤。卵巢肿瘤。子宫内膜异位症。 月经病。孕前咨询。高危妊娠孕期检查。月经不调紊乱。多囊卵巢综合症。宫腔占位,子宫内膜增生及不典型增生。女性不育症。Cervical lesions; uterine fibroids; ovarian tumor; endometriosis; menstrual illnesses; pre-pregnancy counseling; high-risk pregnancy tests; menstrual disorder; polycystic ovary syndrome; uterine tumors; endometrial hyperplasia and atypical hyperplasia; female infertility.
擅长领域:子宫颈癌、内膜癌和卵巢癌等妇科恶性肿瘤的手术治疗以及子宫内膜异位症的治疗。