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更年期 激素补充需把握“时间窗”

2011-06-24 00:00:00医网
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核心提示:  继去年12月全国内分泌年会发出“关爱更年期女性”的倡议之后,3月13日,由中华医学会继续教育主办的,旨在帮助全国医务工作者更好地对围绝经期患者开展诊治工作的“中华医学会继续教育‘围绝经期管理’全国讲者培训”在昆明顺利召开。北京协和医院妇产科主任医师、中华医学会绝经组组长郁琦与国内多名知名妇科专家、教授出席了会议。

  继去年12月全国内分泌年会发出“关爱更年期女性”的倡议之,3月13日,由中华医学会继续教育主办的,旨在帮助全国医务工作者更好地对围绝经期患者开展诊治工作的“中华医学会继续教育‘围绝经期管理’全国讲者培训”在昆明顺利召开。北京协和医院妇产科主任医师、中华医学会绝经组组长郁琦与国内多名知名妇科专家、教授出席了会议。

  “围绝经期”是指卵巢功能开始减退到绝经后一年之间大约持续3—5年的阶段。按照女性绝经的平均年龄51岁来计算,通常出现在45—48岁。虽然日常生活中,人们对这一概念还有些陌生,但事实上,我国有相当数量女性都处于这一生理阶段。有数据统计,我国每年进入50岁以上的女性有1千万人,截止2009年年底全国已有1.6亿人50岁以上的女性,而这其中又有1.2亿人正承受着围绝经期各种不良症状以及由此带来的疾病的折磨,约占了全国女性总人数的20%多!

  在围绝经期,随着女性卵巢的衰竭、雌激素水平下降,从而逐渐会出现一系列不适症状。对此,郁琦教授解释说:“月经失调是围绝经期的基本症状,除此之外,七成多的女性还会出现不同程度的更年期症状,表现出潮热多汗、气暴躁、抑郁焦虑皮肤萎缩关节疼痛等。对于围绝经期症状,应给予足够的重视与合理的治疗,避免给骨折高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤和老年痴呆等老年疾病埋下隐患。”

  在我国,长期以来人们习惯将更年期看作是衰老的必经之路,是不可逆转的,认为不存在真正有效的治疗方式,往往采取忍耐的态度。本次讲者培训会上,专家就女性围绝经期的治疗进了深入的探讨,并肯定了围绝经期激素补充治疗的有益性和必要性。郁琦教授表示:“围绝经期的健康危害主要是由于卵巢功能衰退,雌激素分泌相应减少导致的。

  由于雌激素缺乏,引起全身骨量的迅速下降,血脂代谢紊乱,动脉硬化逐渐形成,最终导致骨质疏松骨折和心血管疾病的发生。所以说‘围绝经期’是女性补充激素最好的‘时间窗’。把握这一阶段进行合理的补充雌激素,可以有效改善围绝经期不适症状,延缓衰老的进程,更重要的是能够降低老年后骨质舒松、心血管疾病等疾病的患病风险。但是,如果错过这一时期,治疗风险就会比大。”

  不过,遗憾的是,目前我国仅有1%的绝经女性进行了激素补充治疗,这和人们对激素的种种误解有关。针对使用雌激素补充会增加乳腺癌子宫内膜癌的风险的担忧,与会专家也指出:“这种担忧没有科学依据。

  目前世界各国大量的医疗实践证明,激素补充治疗与癌症的关系并不明确,只要遵照医生的指导科学使用,除可以预防骨质疏松,缓解更年期症状外,还可以获得很多的额外益处,相比之下,利远大于弊。雌激素补充产品在欧美已经有了大量的临床论证,欧美国家有超过40% 的更年期妇女使用激素补充药物。消费者大可不必有此类担心。”

  围绝经期女性是非常重要的社会组成部分。她们在职场、家庭中,往往都是关键的决策者,起着中流砥柱的作用,她们的健康也关系着社会的稳定与和谐。因此,社会各界人士,尤其是相关医护人员应该积极行动起来,关注围绝经期女性,帮助她们健康平稳地度过这个特殊的时期。

  

(责任编辑:滕小兰 实习编辑:何丽丽)

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郁琦主任医师 北京协和医院西院  妇产科,国际医疗部,妇产科

郁琦,男,医学博士,主任医师,现任妇产科副主任。1981- 9~1984-2 北京大学生物系;1984- 2~1989-7 中国协和医科大学 8 年制; 1989- 8~1993-2 北京协和医院妇产科住院医师、 总住院医师; 1991-12~1997-3 北京协和医院妇产科主治医师;1993-10: 世界卫生组织主办的分子生物学学习班。1993-3: 由基础所遗传室主办的荧光染色体原位杂交学习班和分子生物学系列讲座。1997-3~ 北京协和医院妇产科副主任医师;1999-4~2000-3 日本国近畿大学医学部附属病院妇产科;2000-8~2000-11 西藏自治区人民医院妇产科代理主任;2002-9~ 北京协和医院妇产科主任医师。

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