专家破解女性“漏尿”九大疑问

　　案例：张妈妈今年60岁了，刚刚抱上外孙的她每天帮女儿照顾孩子。可是每当帮小外孙排尿时，她自己也总是忍不住想上厕所。有气管炎的她，每当咳嗽时总有尿液漏出来。陪外孙出去散步时也不敢多喝水，还要事先了解好厕所的位置。久而久之，不仅小外孙要用纸尿裤，连她自己也不得不穿上了成人纸尿裤，去医院检查才知道是尿失禁。但是由于平时认识不深，所以羞于求医。

　　对此，编辑特地采访了广州市第一人民医院泌尿外科主任谢克基教授，为众多网友解答女性尿失禁相关事宜。

　　尿失禁是一种很正常的生理现象，随着年纪增大而自然发生，不用特意去医院就医做手术，这种说法正确吗？尿失禁不算一种病？

　　这种说法不正确，尿失禁绝不是一种正常现象，而是一种疾病。而且它不绝对是正常衰老的一份，它可以发生在任何年龄的女性中。尿失禁短期来看没有任何生命威胁，但是长期来看，尿失禁不仅让患者日常生活和心理受到双重困扰，而且长期漏尿会引起会阴部及下腹部皮肤感染、溃烂，并导致泌尿系统的感染、膀胱结石等疾病出现。很多患者处于羞涩难堪，觉得这是一种个人隐私，不愿意看医生，导致病情加重。所以一旦患上尿失禁，须及时看医生，根据病情的轻重选择合适的治疗方法。

　　尿失禁对女性有什么危害？

　　这需要看什么性质尿失禁。比如说压力性尿失禁，通常对生命没有什么影响，只是对生活质量有一定影响，但是下半身长期处于潮湿状态，皮肤易会出现溃烂、发炎和肿痛情况，引发各种妇科病；如果是急迫性尿失禁，由于它的病发原因很多，感染、神经问题和肿瘤压迫等，所以需要及时求医，否则很容易加重病情。

　　尿失禁会影响夫妻关系吗？

　　女性尿失禁比较严重的时候，需要用到成人纸尿布，而且尿液味道浓烈，同床时候很容易让对方失去“性”趣；另外在同床的时候，女性一旦过于兴奋激动，腹压增大，尿液就会不自觉流出来，增加彼此困扰和尴尬。

　　很多人说女性得尿失禁，很多是因为产后护理不当？

　　产后护理不当是其中一个原因。据调查，怀孕的妇女有尿失禁困扰的人高达30%-50%，这是因为生产过程中对盆底肌肉和神经造成较大损伤，使支撑膀胱、子宫的盆底肌肉出现萎缩、无力、松弛的情况，有部分产妇会慢慢恢复，但是也有产妇病情越来越重。正确的产后护理可以缓解尿失禁，但是并不是说做了护理就一定不会得尿失禁。另外，如果刚生产就有尿失禁问题，是不需要急着做手术，可以靠护理来缓解。

　　女性压力大会产生尿失禁？

　　精神情绪问题也是引起尿失禁其中一个原因，压力过大或精神过度紧张容易出现急迫性尿失禁。

　　尿失禁是不是一定要做手术？

　　不是，通过行为训练、辅助装置或者药物等也能改善尿失禁的情况，是否做手术还要看个人病情轻重情况和尿失禁具体类型，例如神经尿性膀胱，如果不及时诊治，很容易会患上尿毒症，对生命造成极大威胁，所以得了尿失禁一定要及时就医，经过医生详细诊断和分析之后，判断是何种类型尿失禁。不过尿失禁要想完全根治，还是手术更加彻底。

　　尿失禁可以通过日常饮食或其他方面预防吗？

　　尿失禁饮食方面预防比较困难。国外有篇研究证实，减肥是可以改善压力性尿失禁，但是并不能说任何人都能通过减肥方法治疗，这需要看个人体型和病情轻重情况；另外，中轻度尿失禁患者还可以通过盆底肌肉锻炼来改善，但是这种改善只是短期缓解。

　　尿失禁手术复杂吗？需要多久？

　　现在比较流行“无张力尿道中段吊带手术”，这个手术过程并不复杂，手术时间仅需要20分钟左右，当天或次日就可以出院。患者术后恢复快、创伤小，仅有一个1厘米长的切口和2个穿刺孔，而且愈合后身体表面没有任何切口，术后基本看不到手术疤痕，具有长期的安全性和有效性。据调查，经“无张力尿道中段吊带术”治疗的女性患者中，有98%的患者在治疗7年后未再出现失禁或仅有轻微的漏尿现象。

　　尿失禁手术费用为多少？

　　手术费用需要看不同类型手术，现在比较流行的“吊带手术”也是分为很多种，要根据不同的病情轻重情况和手术类型决定具体的费用。

　　最后，谢克基教授提醒各位网友，须用健康的心态看待尿失禁，千万不要因为羞涩尴尬而不肯就医，耽误了就诊的时机。要知道，只有真正面对它，才能解决尴尬和困扰。

　　专家介绍：

　　谢克基，教授、主任医师、博士生导师、广州市第一人民医院泌尿外科主任，广东省医学特色专科和广州市医疗卫生机构重点专科负责人，广东省医学会泌尿外科学分会尿控学组副组长，广东省工伤康复医院神经泌尿外科学科带头人。毕业于同济医科大学，1991年获医学博士学位，1998～1999年被中华医学会泌尿外科学分会选送到北京大学参加首届全国泌尿外科骨干培训，此后曾到美国、南韩和台湾观摩学习。对尿失禁及脊髓损伤后下尿路功能重建等方面有很高的造诣。在华南地区率先开展了骶神经调节术治疗排尿功能障碍，无张力性尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁，乙状结肠膀胱扩大术治疗神经原性低顺应性膀胱，人工尿道括约肌植入术治疗严重的压力性尿失禁，在国内首先开展了T﹣Pouch回肠原位新膀胱术。多次应邀到省外作学术讲座和手术演示，主办了2期国家级继续医学教育项目《尿失禁学习班》和3期广东省省级继续医学教育项目《尿动力学学习班》，取得了良好效果，对功能性泌尿外科在我国和广东省的普及和推广起到积极的作用。

（责任编辑：滕小兰）

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