彻底失去子宫！宫颈癌：她被毁掉的未来，值得每一位女性警惕

01 30岁白领，确诊宫颈癌

27岁的小芳（化名）是一名都市女白领，她与男友是青梅竹马，可是没想到男友想要出国深造，两人就此断了十几年的感情。感情受挫后，小芳不断更换男友，寻找心理的慰藉。

几年来，小芳和多个男子发生过关系，先后患过淋病和尖锐湿疣，也得过阴道炎和泌尿系统感染等妇科病，但她一直没有重视，每次治疗后依然重蹈覆辙。

今年9月的单位体检，小芳接受妇科检查后，被告知有严重的宫颈病变，进一步做阴道镜和组织切片检查后被确诊为宫颈原位癌，不得不实施宫颈切除手术，永远丧失了生育能力。

02 丈夫染病，妻子受害

孙女士和丈夫已经结婚13年了，丈夫开了一家服装公司，隔三岔五就要出差应酬，偶尔会和客户去一些娱乐场所，还因此染上了性病。

一个月前，孙女士开始出现不规则的阴道出血，伴有白带异味。她到医院妇科做了详细的检查，居然被确诊为宫颈癌。医生表示，李女士感染了高危型HPV病毒，感染期间没有做相关检查，最终发展为宫颈癌。

一、中国妇女的健康杀手

北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所乔友林主任介绍，我国占全球宫颈癌年度发病率的14%，死亡率的12%，每年约有7.5万新发病例、3.4万死亡病例，发病率和死亡率在15~44岁的女性中分别居第2位和第6位，并且在近十多年有上升和年轻化的趋势。[1]

宫颈癌是我国妇女健康的一大“杀手”。

研究证实，高危型HPV的持续感染与宫颈癌的发生密切相关。高危型HPV有14种，分别为HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68 和73。[2]

二、女性感染HPV，跟得感冒一样容易

很多女性觉得HPV病毒好像离自己很远，其实，HPV感染对女性来讲和患感冒一样容易。

据统计，60%~70%的中国女性在一生中至少感染过一次HPV，且可能反复感染。在性生活活跃的女性中，这一概率可能会高达80%。

另外，当代年轻人的生活作息不规律，饮食也不注意，经常熬夜，不运动，导致自己的免疫系统越来越弱，就更容易遭受病毒的侵袭。

三、WHO发布：宫颈癌消除计划

为了应对全球范围内宫颈癌患者人数的日益增长，WHO发布了《加速消除宫颈癌全球战略》，已有194个国家加入。

该计划的目标是，在2030年前，实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种，70%的女性在35及45岁之前接受高效检测方法筛查，90%确诊宫颈疾病的妇女得到治疗。[3]

我国自2017年批准HPV疫苗上市以来，已经具备二价、四价和九价疫苗的接种环境。今年8月，我国自主研发的四价HPV疫苗开始正式接种。

四、预防才是最好的办法

由于癌前病变的演变过程较长，致癌原因（HPV）明确，宫颈癌是唯一一个可以准确预防的癌症。

目前，预防宫颈癌最有效的方法是接种HPV疫苗。由于绝大多数宫颈癌是由人乳头状瘤病毒感染（HPV）引起，疫苗的作用就提前预防高危病毒的感染。对于有过性生活的女性，随着年龄的增长，HPV疫苗的效果会随之降低，这类女性还需要定期进行宫颈细胞学的检查。

图源：虎嗅

第二种预防方式是定期检查。宫颈脱落细胞学检查迄今为止仍然是防治宫颈癌的有效方法，宫颈癌高危人群应定期行妇科体检，在癌前病变的阶段就控制住病情的发展。

五、排除宫颈癌，需要做这些检查

目前宫颈癌的防癌筛查，通常包括三个阶段。

首先是TCT和HPV的检查，一般有性生活1年以上、21岁~65岁的女性需要每2-5年做一次TCT和HPV检查，如在这项检查中发现异常，则需要进行下一项检查。

第二步，阴道镜检查。利用阴道镜在强光源照射下将宫颈部位上皮放大，进而观察肉眼看不到的微小病变。

最后一步，组织病理学检查。如果在阴道镜下发现了可疑部位，则需要进行宫颈活检，最终确定是否是宫颈癌。因此，组织病理学检查是确诊宫颈癌的最终标准。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，是女性发病率第二高的恶性肿瘤。但通过妇科检查就可以发现宫颈癌的苗头——癌前病变，在癌前病变时介入治疗，治愈率非常高。

因此，宫颈癌的筛查与早诊早治具有重大意义，建议女性都要定期进行宫颈癌的筛查，有条件的应该注射HPV疫苗。

参考资料：

[1]宫颈癌防控 早期发现癌前病变是关键.中国医药报.2015-03-18

[2]中国宫颈癌防治研究20年历程与成就.中华流行病学学杂志.2020-06-23

[3]“我才这么年轻，怎么会得宫颈癌？”.虎嗅.2020-12-21

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