膝盖总是响，是什么病？会影响走路，要手术？骨科医生一次性解答

身体就像行走的鞭炮

随便动动就噼里啪啦作响

上网查了下简直吓死人

先来了解关节的结构

关节由关节面、关节腔、关节囊组成

它们间的连接就像机械的齿轮

正常时

关节有“润滑剂”（关节液）的保护

防止在活动时摩擦

但当关节液过少

摩擦损耗就会加剧

一动就响的情形就出现了

医学上把这种响声叫作“弹响”

生理性弹响：

如果长时间不运动

会使关节结构组织中的

“润滑”物质含量降低

这时突然进行高强度的运动

就容易发生弹响

另外，人为的掰动手指头

发出啪啪啪的声音

也属于生理性的弹响

这属于正常生理反应

大家不用过度担心

因为长期的生理性弹响活动

也会对肌腱、滑囊造成伤害

产生炎症反应

病理性弹响：

当关节发生损伤、病变

或结构变异

就会出现病理性弹响

生理性的弹响

一般你不动它，它就不会响

而且不伴有疼痛和活动障碍

而病理性的弹响

发生得比较频繁

常常还会出现

肩膀或膝关节疼痛

1.清脆声

可能是半月板损伤

半月板是膝关节中的软骨结构

能缓冲运动时的重量

起到保护关节的作用

类似汽车的减震器

一旦其出现损伤

出现积液

关节撞击时就会发出清脆的弹响声

严重还可导致肌肉萎缩

2.低钝声

可能是骨关节炎

人老后关节滑液减少

“润滑剂”不够

就会造成关节活动时

骨与骨直接碰撞接触

发出低钝声

这种情况还常伴有关节疼痛

3.磨砂声

可能是髌骨软化症

长时间不锻炼

会导致软骨软化

髌骨面不平整

活动时与股骨髁摩擦

会发出类似磨砂纸的“沙沙”声

一旦你的关节出现这些响声

可到医院挂个骨科做检查

明确病因，再对症下药

不要耽误了治疗

另外，日常对关节做好保养

也是防止各种关节疾病的好方法

1.四项运动要小心

爬山、快跑、

搬重物上下楼梯、下蹲时

关节承受的重量是站立时的3倍

对膝关节的伤害很大

2.科学运动

经常运动可增强肌肉力量

及增加关节“润滑液”

减少摩擦耗损

让关节更灵活

成年人建议有氧和力量训练结合

例如跑步和俯卧撑搭配

每次30分钟

老年人建议快走、慢跑等强度低的运动

每周3-4次即可

3.注意脚部保暖

脚部脂肪少

抗寒能力弱

长时间受冷导致血管剧烈收缩

会诱发肢端动脉痉挛

引发关节炎

所以做好脚部保暖很重要

参考资料：

[1]李潮.关节响声有生理和病理之分[J].健康博览.2012

[2]关节响“疼不疼”是关键[J].健康必读.2016-6

[3]关节响，看看是哪些病在发“微信”[J].康复.2013

[4]沈小康.关节响是出问题了吗[J].老同志之友.2015-1

[5]吴俊芳.关节响要注意锻炼[J].金秋.2016

[6]许敬人.如何给膝关节“充值、保值”[J].康复.2015

[7]周琴璐.如何保护膝关节[J].家庭医生.2017

[8]姜林娣.夏季如何保关节[J].家庭健康：医学科普.2017

[9]春季，不同人群该如何开展运动、强健身体？.人民日报.2021-03-13

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