问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用

大妈上厕所正用力,身体掉下一块“肉”,医生:这是你的子宫

2021-11-11 09:56:1139健康网
核心提示:上个月,刘奶奶上厕所时感觉下面有一团肉掉出来了,由于年纪大,她觉得难以启齿,不好意思去医院。直到被大女儿发现异常,才被拉着去医院检查。最终,她被诊断为“子宫脱垂”。

刘奶奶今年65岁,一直经受着某种难言的尴尬——生养过多个孩子,又长年干农活,从50岁开始就感觉腹部下坠、腰酸,咳嗽几声就会有尿漏出来。

“上了年纪就会这样吧。”抱着这一想法,奶奶一直没去医院看医生。

上个月,刘奶奶上厕所时感觉下面有一团肉掉出来了,由于年纪大,她觉得难以启齿,不好意思去医院。直到被大女儿发现异常,才被拉着去医院检查。

最终,她被诊断为子宫脱垂

一、子宫脱垂,你了解多少?

子宫脱垂是盆底器官脱垂的一种,盆底肌就像一张吊床,将我们的脏器承载起来,保持正常的位置。当盆底肌受到创伤后,支撑能力下降,那么原本被承载的膀胱、子宫和直肠就会受到重力作用,向下脱出

子宫脱垂好发于中老年女性人群,发病率为10%左右。但数据显示,真正能够及时就医的患者不到两成。

是什么原因引起的子宫脱垂呢?绝大部分的子宫脱垂都有一个或多个明确的病因:

①妊娠、分娩

准妈妈和生完孩子的宝妈,由于孕期腹腔压力增加,激素水平变化,都会加重盆底组织的负担。同时,分娩过程中过度牵拉,会导致盆底肌肉、韧带等失去弹性,影响支撑功能

②年龄

子宫脱垂与女性年龄相关,女性衰老后,雌激素水平下降,会导致盆底组织支撑结构萎缩,进而出现盆底组织松弛、脏器垂脱。

③盆腹腔压力

慢性、持续性、长期的盆腹腔压力增加,也会引起盆腔垂脱,如长期咳嗽史、身体过于肥胖、长期便秘等。

二、自查盆底肌损伤,不妨试试3个方法

盆底肌损伤会给女性带来很多困扰,尤其是憋不住尿,在公共场合让人尴尬。上海市第一妇婴保健院的刘小华教授提醒,若不及时治疗盆底肌损伤,随着年龄的增长,还会加重问题本身

刘小华教授指出,盆底肌损伤的临床表现有尿失禁、阴道松弛、子宫脱垂等。除了临床症状,盆底肌损伤给女性带来诸多危害,例如阴道松弛、性生活不满意、压力性尿失禁、反复阴道炎、尿路感染等

想要自查盆底肌损伤,可以简单通过2个方法来判断:

1、观察小便,当呈一条线时,看能不能憋住尿流线,如果可以憋住,说明盆底肌收缩能力较好。

2、将手指伸到内部,收缩盆底肌,如果手指有紧缩感,说明盆底肌收缩能力较好。

当然,当出现憋不住尿、大便失禁、漏尿等情况,最可靠的方法还是去医院进行盆底肌检查进行排查。

三、一不小心,得了“子宫脱垂”怎么办?

如果在自查或检查时发现有子宫脱垂的迹象,还“有得救”吗?其实,子宫脱垂是有分级标准的,不同级别,对应的方法也不同

1、POP-Q分级标准

POP-Q分期是利用各解剖点来确定脱垂的分期。以处女膜缘为0(参照点);以阴道前壁、后壁和顶部的6个点为指示点(前壁两点 Aa、Ba,后壁两点 Ap、Bp,顶部两点 C、D)

2、轻度患者进行盆底康复

参考上表,对于轻度的垂脱患者,首选治疗方案是盆底康复,主要包括电刺激、生物反馈、磁刺激、Kegel运动、阴道哑铃和行为指导锻炼等。

3、无法盆底康复的治疗方法

对于有症状的子宫脱垂患者,例如能看到或感觉到组织器官脱出,但可回纳者,以及分泌物增多、尿频、尿急、排尿困难、异常阴道出血者,就需要接受手术治疗了。

医生可根据患者情况和要求,选择保留子宫的手术。

另外,若是没有性生活要求的老年女性,身体条件不佳,也可选择保留子宫的阴道封闭术。

四、子宫脱垂,预防重于治疗

子宫垂脱的治疗周期漫长,该病更重于预防。想要保持盆底肌的支撑力,以下几点要注意:

·重视产后康复

加强孕期、产褥期保健,定期做产前检查;孕期注意劳动保护,尤其怀孕晚期,避免参加过重的体力劳动,多休息;产后要适当进行盆底肌锻炼,促进康复。

·中老年重视锻炼

从中年开始做盆底肌锻炼,控制体重,尽量减少提重物和增加腹压的锻炼项目。

·诊断后远离诱因

提重物、便秘、慢性咳嗽、肥胖等都会增加腹压,引起盆腔垂脱,建议肥胖者适当减肥,改善排便习惯;有尿失禁症状者可以进行行为调节、盆底肌训练和药物治疗。

小九建议,有盆底垂脱风险的女性,不妨及早对盆腔肌进行锻炼,避免未来的困扰。


参考资料:

[1] 「我才23岁,子宫却已开始『脱垂』,怎么会这样?!」.第十一诊室.2021-05-11

[2] 漏尿、阴道松弛、子宫脱垂……这些"难言之隐"可以治好吗?.医学界妇产科频道 .2020-11-16

[3]老年子宫脱垂问题,别再忽视了,健康报医生频道,2021-09-27

未经作者允许授权,禁止转载

特别策划
39热文一周热点