JCEM：口服避孕药和更年期激素治疗与垂体腺瘤风险的关系

目前，没有前瞻性流行病学研究评估使用口服避孕药(OC)或更年期激素治疗(MHT)与女性垂体腺瘤风险之间的关联。

近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员通过使用Cox比例风险模型计算使用OC/MHT后垂体腺瘤的多变量调整风险比(MVHR)，并在护士健康研究和护士健康研究II中评估了OC/MHT与垂体腺瘤风险的关联。同时，研究人员使用机构数据存储库进行了匹配的病例对照研究，以通过OC/MHT计算垂体腺瘤的多变量调整比值比(MVOR)。

在6668019人次每年随访期间，331名参与者报告了垂体腺瘤。与从未使用过OC的人相比，过去(MVHR=1.05，95%CI为0.80-1.36)和当前使用OC(MVHR=0.72，95%CI为0.40-1.32)都与风险无关。对于MHT，与从未使用过的人相比，过去(MVHR=2.00，95%CI为1.50-2.68)和当前使用(MVHR=1.80，95%CI为1.27-2.55)MHT都与垂体腺瘤风险相关，治疗持续时间更长也是如此（与从未使用相比，使用时间超过5年的MVHR=2.06，95%CI为1.42-2.99，趋势p=0.002）。

当按BMI分层时，滞后分析的结果是相似的。在病例对照分析中，研究人员纳入了5469例病例。与从未使用MHT(MVOR=1.57，95%CI为1.35-1.83)和OC(MVOR=1.27，95%CI为1.14-1.42)相比，垂体腺瘤的风险增加。

由此可见，在两个独立数据集中，与从不使用相比，当前和过去使用MHT以及使用MHT的持续时间较长与垂体腺瘤风险较高呈正相关。在前瞻性队列分析中使用OC与垂体腺瘤风险无关，在病例对照分析中仅与风险轻度增加相关。

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