结节一定是癌？肺结节、甲状腺结节、乳腺结节，教你如何正确处理

“不是说结节不会变成癌症吗？怎么短短3年，直接告诉我是恶性肿瘤。”

北京的张女士在3年前的体检中发现甲状腺内存在0.6*0.4cm的结节，由于结节边界清楚且体积较小，医生认为是良性结节，没有让张女士手术治疗，只让张女士定期复查。

之后的3年时间里，张女士一直有跟随单位的职工体检进行检查，在第二年检查时医生发现张女士的甲状腺结节有了异常变化，甲状腺结节彩超显示，结节形态发生变化并且伴随着结节钙化3级，有一定恶性倾向。

医生建议张女士进一步进行穿刺检查，然而张女士的工作非常繁忙，再加上她自身没有任何不适症状，就暂且将此事搁置了。

直到去年年底，张女士出现了脖子变大、喉咙嘶哑、疼痛症状，这才让她引起重视。去医院做了甲状腺穿刺检查，检查后被确诊为双侧甲状腺乳头状癌。

这让张女士无法接受，自己不过是甲状腺上长了个良性结节，怎么就成癌了？对此，医生感到十分惋惜，如果张女士在去年及时进行穿刺检查，可能结果就不会是这样……

一、体检查出结节一定是癌吗？3种不同结节，处理很不同
俗话说身体是革命的本钱，很多人一旦体检出体内有结节就会特别紧张，特别是还存在张女士这种情况的出现，那么体检查出结节一定是癌吗？
当然不是！

从医学上来说，大多数的结节都是良性结节，但是也难免存在有些结节不老实，最后癌变的。但是对于有几率会癌变的结节，医学上也是有一定的判断标准的，一般与结节生长的部位、结节的性状等有很大关联。

 不同部位的结节，所依据的判断标准也有所不同：

·甲状腺结节

甲状腺结节在临床上非常常见，多数人长了结节后身体没有任何不适症状，会在例行体检中偶然发现结节，超8成甲状腺结节是良性结节。当甲状腺结节存在着这些特征时，很可能是恶变倾向： 

①肿块直径大于2cm，且有持续增长的倾向；

②结节表面不规则、低回声以及数量增多；

③结节存在微钙化或是钙化多级，都需要重视。

·肺结节

一般来说，肺结节是特别让人担心的，因为相对于甲状腺结节来说，它癌变的几率稍大些。不同情况的肺结节处理方式也有所不同，一般情况下1~3mm的结节无需特殊处理，4~6mm结节仅需定期随访即可，除了磨玻璃结节需要缩短检查间隔外，其他的正常检查即可。而当结节生长到6mm以上，则需要引起警惕。

①7~10mm肺结节，这类结节多数是磨玻璃或混合磨玻璃型，一旦发现就需要及时手术治疗。也有部分患者对于手术十分抗拒，会选择药物进行保守治疗。这个方法也是可行的，但是在药物治疗后，结节还是没有缩小的情况下，一样需要进行手术；

②10~30mm肺结节，从理论上来说，这类结节无论良恶性都需要手术摘除。当然，也有一些特殊情况存在，如若是典型良性结节，也可以选择保守治疗。

·乳腺结节

乳腺结节在现代女性身上非常“流行”，大部分结节都是良性，在所有的乳腺结节中，大约只有1成有恶变倾向。这些具有恶变倾向的结节，往往存在这些特征。 

①乳腺影像报告和数据系统评分大于4，需要进一步检查；一旦评分达到5~6，则需要立即进行手术切除；

②结节边界不清、形态不规则、边缘毛刺样；

③结节纵横比>1、后方衰减以及簇状钙化。 

当体检查出体内存在结节时，无需过多担心，保持定期随访即可。此外，日常的饮食还需要有所注意。

二、得了结节，这4类发物少吃

那么，得了结节生活中我们有哪些注意事项呢？

1、甲状腺结节，少进食含碘食物 

临床认为，甲状腺结节的发生和碘过高、过低都有关系，当发现体内存在甲状腺结节后，日常要减少进食含碘量高的食物，日常常见的高碘食物包括海藻、海贝、虾皮等海鲜类食物外。

还有一些很多人根本不会把高碘和它们联系起来的食物，如鸡精、腌制食物、蛋黄等，这些食物对于甲状腺结节人群也不是很“友好”，日常注意少吃。

2、乳腺结节，少进食雌激素食物 

目前临床上对于诱发乳腺结节的诱因尚不明确，但是可以肯定的是，结节的发生和体内雌激素分泌紊乱有很大联系。当发现存在乳腺结节后，要注意减少摄入含有雌激素的食物，常见的有亚麻籽、蜂王浆等，这些食物内含有的雌激素会促进结节发展。

3、肺结节，别再抽烟了 

吸烟对于肺部健康的威胁毋庸置疑，长期吸烟会导致多种肺部疾病发生，其中就包括肺结节。

当发现肺结节后，还持续抽烟会导致肺结节恶变的倾向升高，还可能会引起一些其他肺部疾病发生，无疑是在雪上加霜。

4、患了结节，别吃辛辣刺激的发物

无论是哪种结节，辛辣刺激的食物都建议少吃。辛辣刺激类的食物是当代年轻人的最爱，殊不知这些食物非常不健康。长期摄入刺激性食物，会导致胃肠道负担过重，引起一系列胃肠道疾病发生。而一些本身有结节的人群，大量摄入刺激性食物，还会加快结节的生长速度，常见的有韭菜、麻辣火锅等。

体内存在结节的人群，上述的食物要尽量少吃。而一些人想要让结节永远消失，是否只能手术进行切除呢？一起往下看。

三、如何才能让结节“消失”？

对于那部分可能会癌变的结节，肯定首选手术或者药物治疗，那么对于那些癌变几率低的结节，我们应该如何让它消失呢？

了解这个问题之前，我们需要先知道诱发结节的成因，目前临床上没有明确定论。但是可以肯定的是，结节的发生和个人体质、作息、饮食以及局部炎症等都有关系。

 也就是说，结节的产生和生活中的一些不良习惯有很大联系，想要让结节消失，需要从这些习惯上入手。在日常要保持有规律的作息、健康的饮食习惯以及坚持运动等。此外，一些存在局部炎症的人群，可以适当服用一些清热解毒或是消肿散结的药物。用药之前需要有专业医生的指导！

 一些通过调整生活习惯后还无法消失的结节，则可以考虑进行手术切除，具体的解决方案还是要咨询专业医生。

结节是目前临床上非常高发的病症之一，发现结节后要保持平常心，不要过分紧张也不能置之不理，保持定期体检，是可以做到和结节共存的。 

参考资料：

[1] 《【探究竟】如何评估甲状腺结节的良恶性？》.复旦大学华山附属医院.2021.3.26

[2] 《必读：查出肺结节，要不要治？怎么治？》. 武汉大学人民医院2021.9.14

[3] 《体检发现的乳腺结节，会变成癌症吗？报告单上有这些字样，一定要小心》.医学论坛网.2021.7.18

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