子宫下垂一般是指子宫脱垂,子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口以外。而子宫下垂在临床上,通常是指子宫从正常位置下降到子宫颈的位置,甚至脱出于阴道口以外,可能是由于盆腔筋膜、韧带、肌肉松弛或薄弱,不能为子宫提供足够支撑所导致,是子宫脱垂的一种。
1、韧带松弛:由于多次妊娠、分娩或者衰老,可能导致盆底筋膜、韧带、肌肉等支持结构松弛,不能为子宫提供足够支撑而发生子宫脱垂的情况;
2、肌肉减弱:分娩时可能伤及盆底肌肉,产后过早进行体力劳动也可以导致盆底肌肉发生萎缩,并且随着年龄增加,雌激素水平下降,可引起盆底支持结构萎缩、薄弱,容易发生子宫脱垂;
3、筋膜、韧带松弛:阴道长期受到压迫,使盆腔内筋膜、韧带松弛,可能引起子宫脱垂,长期便秘、慢性咳嗽、长期便秘等也可以导致腹内压增加,也容易出现子宫脱垂的情况;
4、薄弱:过于瘦弱或者盆腔内脂肪组织过少,也容易导致子宫脱垂。另外,由于精神压力大、营养不良等原因导致肌肉萎缩,也可能引起子宫脱垂。
轻度子宫脱垂患者可以通过运动来缓解症状,中度或重度的患者可以考虑手术治疗。常用手术方法包括曼氏手术、经阴道全子宫切除术、阔韧带裂伤修补术等。手术治疗效果一般较好,但也存在一定的手术风险,建议患者术后定期复查。
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