子宫下垂在临床上一般指子宫脱垂,子宫脱垂平躺和侧躺没有区别,二者都是子宫脱垂的高发人群,可以通过自体感觉进行初步判断。另外,还可以通过阴道指诊和辅助检查明确诊断。子宫脱垂可分为轻度、中度、重度,具体根据分度情况采取相应治疗措施。
一、自体感觉:
子宫脱垂轻度时通常没有症状,中度时会出现腰骶部酸痛或下坠感,并常在运动后加重,平躺时症状会减轻或消失。重度时患者会有腰骶部疼痛、小腹部下坠感、排尿困难、阴道肿物脱出等症状,平躺时脱垂的肿物会完全或部分脱出阴道口,便于进行体位改变。
二、阴道指诊:
检查时可以通过阴道指诊触摸到子宫颈突出到阴道口,并且宫颈和宫体均较为坚硬。
三、辅助检查:
1、盆腔超声检查:可以检查子宫脱垂的程度,并测量残余尿量,以判断子宫脱垂的分度;
2、盆腔CT检查:可以明确子宫脱垂的具体部位,并观察有无卵巢、输卵管等病变;
3、宫腔镜检查:可以直视观察子宫颈、子宫内膜等部位的情况,同时还可以取活组织进行病理检查;
4、尿常规检查:子宫脱垂患者一般伴有尿失禁、尿潴留等症状,因此需要进行尿常规检查,以判断是否存在尿路感染。
此外,对于子宫脱垂程度较轻的患者,可以通过运动,如跑步、提肛运动等改善。如果子宫脱垂程度较重,则需要进行手术治疗,如曼氏手术、经阴道全子宫切除术等。
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