女性进行阴道镜检查后,医生会根据肉眼所见的宫颈情况给出初步判断。如果发现可疑部位,则会在可疑部位取活检送病理化验,以明确诊断。阴道镜检查的结果主要分为五种类型,包括醋白上皮、白色病变、糜烂样改变、非典型鳞状上皮细胞及原位癌。
1.醋白上皮:是正常的生理反应,通常不需要特殊处理,在一段时间之后就会自行消退。若持续存在则考虑为炎症引起,需要遵医嘱使用抗炎药物治疗。
2.白色病变:局部组织发生水肿、血管显露等现象时,可表现为白色病变。患者需进一步做醋酸试验和碘试验,观察表面是否出现充血以及着色的情况。如在白色病变区域先涂抹3%-5%醋酸,正常上皮对醋酸失去黏附能力而从高柱状上皮脱落变性,形成假性上皮剥脱,即醋酸白色区,其边缘清晰锐利;也可直接用冰冻切片观察,若见到核分裂象或角化,则应高度怀疑恶性的可能。然后用碘溶液涂抹,若局部发黑,则说明有上皮异常增生或者恶性病变的可能性。此时建议行宫颈活检术明确诊断,并给予相应治疗。
3.糜烂样改变:一般情况下不会伴有分泌物增多的现象,仅少数人可能会出现瘙痒、灼热等症状。可在医生指导下使用保妇康凝胶、消糜栓等药物治疗,也可以通过微波治疗、激光治疗等方式改善。
4.非典型鳞状上皮细胞:属于一种良性病变,可能是由于慢性炎症长期刺激导致,也有可能是因为HPV感染所致,可无明显症状,但部分人群会出现接触性出血、不规则流血、经间期出血等不适症状。可以遵医嘱应用阿昔洛韦颗粒、头孢克肟胶囊等药物治疗。
5.原位癌:早期临床表现并不明显,随着病情发展,可能出现阴道排液、同房出血等情况。一经确诊,应及时手术切除病灶,必要时配合放化疗等综合治疗。
此外,还可见于重度异型上皮、高级别上皮内瘤变、浸润癌等,均需及时就医诊治。日常生活中应注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,避免加重感染的情况。
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