乳腺炎是临床上比较常见的疾病,根据发病时间的不同可以分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎。而根据乳腺炎的部位不同,又可分为乳房各处的乳腺炎,如乳晕部乳腺炎、管内型乳腺炎、周围型乳腺炎等,因此不存在乳腺炎下部脓肿这一概念。
1.乳晕部乳腺炎:好发于哺乳期女性,由于乳汁淤积引起,可出现红、热、痛等症状,并且随着病情发展,还会形成多个脓肿,需及时切开引流排脓治疗。
2.管内型乳腺炎:也称浆细胞性乳腺炎或者肉芽肿性乳腺炎,属于非细菌性炎症,可能与自身免疫反应有关,患者常表现为乳腺局部包块、红肿、疼痛等不适症状,部分患者还可能出现溃烂或瘘道。若不积极进行抗感染治疗,可能会导致乳腺导管扩张,甚至会形成多个脓肿。此时需要遵医嘱使用头孢类抗生素药物控制感染,如注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛酯等,如果已经形成明显的脓液,则需要通过手术将脓液排出。
3.周围型乳腺炎:包括化脓性乳腺炎以及肉芽肿性乳腺炎,其中化脓性乳腺炎在临床中较为常见,主要由金黄色葡萄球菌感染所致,也可继发于皮肤毛囊炎。早期表现为一侧或两侧乳房胀痛或钝痛,边界不清,随后会出现局部红、肿、热、痛的症状,随病情进展还可形成脓肿,严重时可伴有高热、寒战、乏力等全身症状。对于此类情况,一般建议尽早行脓肿切开引流术,以免延误病情。而对于肉芽肿性乳腺炎,其病因尚不清楚,但通常认为与体内激素水平变化有关,也可能是一种癌前期病变,患者常表现为乳房结节或肿块,质地较硬,表面呈橘皮样改变,同时也会伴随不同程度的疼痛感。针对此类型的乳腺炎,若已形成明显脓肿,则应尽快采取切开引流的方式进行处理。
此外,在日常生活中应注意保持规律作息,避免熬夜及长期劳累,同时还应注意清淡饮食,以促进机体恢复。
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