子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口以外的病理状态。如果患者出现严重的临床症状,则需要进行手术治疗,如曼氏手术、子宫全切及阴道修补术、盆腔悬吊术等。
1.曼氏手术:也称为阴道前壁修补合并宫颈部分切除术,通过阴道进行手术,在阴道前壁筋膜外游离提起的膀胱和尿道,并将阴道穹窿处多余的黏膜予以剪除,然后缝合阴道前壁与肛门括约肌和坐骨海绵体肌的纵行皮纹,最后再缝合阴道残端至阴道黏膜,以保留部分正常的阴道前壁黏膜组织,从而达到治疗的目的。
2.子宫全切及阴道修补术:在腹压增加的情况下,若单纯进行阴道前后壁膨出的修补而忽视了子宫的支持,术后仍然可发生不同程度的复发。因此需同时行全子宫及附件切除术,即所谓的“一并手术”。此法适用于年老体弱者以及有明确诊断为恶性疾病者。此外,对年轻、希望保留生育功能者应慎用。
3.盆腔悬吊术:又被称为经阴道子宫颈悬吊术,主要是利用特殊的聚丙烯线将子宫固定于前盆底的阴道上部,并且能够加强子宫的支撑力,适合轻度中位或者重度子宫脱垂的情况。
4.其他情况:若是年龄较大并且无性生活史的女性,也可以选择子宫全切及阴道修补术的方式进行治疗,但如果是未绝经的女性则可以选择阴道封闭术的方法进行改善。
建议存在此类情况的患者及时到医院妇科就诊,完善视诊、彩超等检查后遵医嘱选择合适的治疗方法。平时还要注意避免重体力劳动,以免影响身体恢复。
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