完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别是什么

完全性葡萄胎与部分性葡萄胎的主要区别在于绒毛水肿的不同、葡萄胎细胞形态不同以及镜下异位妊娠不同。完全性葡萄胎是良性疾病，而部分性葡萄胎有恶变可能。

一、区别要点

1.绒毛水肿的不同：在显微镜下观察整个葡萄胎时，完全性葡萄胎绒毛内充满增生的滋养细胞，无绒毛膜羊膜组织；而部分性葡萄胎除存在充满滋养细胞外，还可见到散在的绒毛膜样胚泡或合体滋养细胞团块位于其中。

2.葡萄胎细胞形态不同：完全性葡萄胎的葡萄糖细胞出现典型核圆综合征，胞质丰富呈漩涡状，核居中且深染，有时可出现双核或多核现象，有时可见到葡萄胎细胞侵蚀血管形成假息室及假腔。而部分性葡萄胎的葡萄糖细胞体积较小，核深染，形状不规则，常为单个散在分布。

3.镜下异位妊娠不同：完全性葡萄胎在整个葡萄胎区找不到胚胎组织，而部分性葡萄胎可在葡萄胎区找到一个或多个胚胎组织。

二、影像学检查区别

对于完全性葡萄胎来说，在超声检查的时候会发现子宫比停经月份大一些，并且没有看到明显的胎芽或者只有一个空孕囊的情况，而在进行清宫手术之后，做B超复查就会恢复正常情况。而对于部分性葡萄胎来说，则会出现两个不同的结果，如果是在早期阶段，通过超声检查可以看到两个胎儿的头颅，说明已经出现了双胎的情况，但是如果是在晚期阶段，则会在子宫当中只见到一个胎儿或者是看不到任何东西。

综上所述，完全性葡萄胎患者在进行治疗后预后较好，一般不会影响患者的寿命，但需要定期随访。而部分性葡萄胎可能会发展成侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，因此需及时就诊并给予相应处理。

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