对于大多数的慢性盆腔炎患者来说,由于病情较轻、病程较长、症状不明显,或无反复发作史者,通常采用药物保守治疗。而对于急性盆腔炎久治不愈、反复发作者,则需要进行手术治疗。
一、药物治疗
1.抗生素类:是目前临床上应用较为广泛的治疗方法,常用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢西丁钠等,以及喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、环丙沙星等。另外,也可使用大观霉素、阿奇霉素等其他广谱抗生素联合用药,以达到抗炎杀菌的作用。
2.中成药:临床常用的有妇科千金片、金刚藤胶囊、妇乐片等,具有清热解毒、活血化瘀的功效,可促进炎症吸收和消退。
3.短效抗生素:适用于急性盆腔炎且对长期口服抗生素耐受性不佳者,常用药物为甲硝唑与克林霉素联合应用。
4.其他:部分中药方剂也有一定疗效,如丹参注射液、青霉素与磺胺嘧啶钠混合静脉滴注,有助于改善血液循环,消除组织水肿,有利于炎症的吸收。
二、物理疗法
微波、超短波及温水浴等物理疗法能促进盆腔局部血液循环,加速新陈代谢,有利于炎症的局限化和消失。
三、手术治疗
如果经过系统的药物治疗后,患者的症状没有得到缓解,仍然存在附件包块或者是严重的输卵管积水时,往往需通过腹腔镜将附件切除或者输卵管积脓引流来帮助恢复。
四、中医治疗
中医认为慢性盆腔炎主要是因为湿热下注所导致,因此可通过针灸足三里、关元、子宫、归来等穴位,配合艾灸神阙穴、气海穴等方法来进行调理,并在一定程度上减轻患者的不适感。
此外,在日常生活中要注意个人卫生,勤换内裤,避免穿过紧的裤子,还应加强身体锻炼,提高机体抵抗力。
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