在临床上可以通过病史、症状体征和辅助检查来综合判断是否患有慢性盆腔炎。如果出现持续性的下腹疼痛、活动或性生活后加重,并伴有阴道分泌物异常等表现时,建议及时就医完善相关检查进行确诊。
一、病史
1.既往疾病史:比如患者有急性盆腔炎的反复发作病史,则提示可能存在慢性盆腔炎的情况。
2.不孕不育史:如果有正常的性生活而没有采取避孕措施超过1年未怀孕,可能由于慢性盆腔炎导致输卵管堵塞引起。
二、症状体征
1.典型临床表现:慢性盆腔炎主要的表现就是慢性的下腹部坠胀感以及腰骶部酸痛,在劳累、性交或者月经前后及排便时会有所加重。另外,由于长期的炎症刺激还有可能会导致寒气凝集,从而形成寒湿性包块。同时还会伴随白带量增多,呈黏稠状或者是黄色脓性,还会有异味儿等情况发生。
2.其他情况:通过妇科双合诊可以发现子宫压痛或者附件区增厚的现象,严重者会出现大量的渗出液。直肠指检则会发现宫旁组织增厚或者是压痛,附件区增厚或者压痛明显。
三、辅助检查
1.实验室检查:主要包括血常规、C-反应蛋白和降钙素原,主要是了解是否有明显的感染迹象。
2.影像学检查:主要包括B超检查、X线片检查、CT检查等,目的是为了明确诊断,排除其他疾病。
3.腹腔镜检查:对于慢性盆腔炎的诊断具有比较重要的意义,因为通过腹腔镜可以直接观察到盆腔内各脏器的状态,还可以取活检做病理检查,以进一步明确诊断。
4.病原体培养:针对特异性的病原体,如衣原体、支原体感染引起的慢性盆腔炎,可通过特殊的方法来进行检测。
以上只列举了部分可帮助诊断慢性盆腔炎的方式,除此之外还要结合体格检查的结果进行综合分析。如果经过一系列的检查之后,最终被确诊为慢性盆腔炎,需要积极配合医生使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物治疗,必要时也可以考虑手术切除病灶。
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